Точный диагноз возможен только с помощью лабораторных биохимических анализов (как и для других типов гепатита), так называемых маркеров гепатита. В крови выявляется наличие специфических антител и антигенов. Для выявления чужеродных частиц, их количества и разновидности используется полимеразная цепная реакция. Доступны и экспресс-тесты.
Все жертвы гепатита А, особенно учитывая его необычайную летучесть, подлежат госпитализации. Однако борьба с гепатитом А проще, чем с его однофамильцами. Этот вирус, хотя и живет в воде до 10 месяцев, не выносит дезинфицирующих средств, гибнет при пятиминутном кипячении и сдается антителам, которыми организм защищается от него. Но не дожидайтесь, пока неприятель добровольно откажется от своих завоеваний или падет под натиском лекарств, и человек приобретет стойкий иммунитет к такому виду инфекции.
Прежде всего надо позаботиться о прекращении общей и кишечной интоксикации. Понадобятся препараты, улучшающие обмен в клетках печени, – гепатопротекторы. Среди обычных назначений могут быть фосфоглив, эссенциале, гептрал. Их выбор и доза, в зависимости от количественного присутствия инфекции, – дело врача. Антибиотики, как и при любом вирусном заболевании, не годятся. Используется преимущественно комплексная терапия: дезинтоксикация с помощью глюкозы и физиологического раствора, медикаментозное подавление симптомов и диета.
Предпочтение – цвету желчи
Первая заповедь диеты при гепатите А – «правило трех Ж»: исключение из рациона жирного, жареного и желтков, а также трудно перевариваемой пищи, пряностей и копченостей. Не переедайте. Масло – лучше растительное, оно обладает желчегонным действием и особенно полезно с салатами из сырых овощей. Для дезинтоксикации хороши зеленый чай и свежие соки, например, из тыквы с добавлением сельдерея, петрушки, одуванчика. Грубую пищу, раздражающую слизистую, следует заменить отварной и протертой. Бобы, горох, фасоль, репу, чеснок, репчатый лук, щавель, грибы со стола уберите. Выпечка тоже «трудна» для печени, в отличие от хлеба из муки грубого помола. Гречка, яблоки, гранаты, нежирные сорта мяса, рыбы и кисломолочные продукты, богатые железом, должны войти в постоянное меню желтушного периода. Щелочные минеральные воды работу печени тоже облегчают.
Понятно, что из жизни больного надо изъять разрушающие печень алкоголь, наркотики, некоторые лекарства (например, тетрациклин, психотропные и гормональные препараты), химически вредные вещества (вроде анаболиков).
