Теория объектных отношений. Лекции (неизданные) | страница 13

Путь психосоматической медицины тоже весьма непростой, неслучайно я рассказал вам о конфликте между Фрейдом и фон Вайцзеккером. Этот конфликт имел продолжение: психосоматическая медицина должна была долгое время развиваться независимо от психоанализа. Поэтому когда в 1950-м году Франц Александер на парижском психиатрическом конгрессе доложил об опыте работы чикагского психоаналитического института с психосоматическими болезнями, доклад его вызвал крайне неоднозначную и очень бурную реакцию среди психоаналитиков. Более половины аудитории заявило, что это не имеет к психоанализу никакого отношения: Александер использует директивные и манипулятивные техники, допускает прикосновения к телу пациента и проч.

Этот разрыв между психоанализом и психосоматической медициной в 1950-60-х гг. отчасти пытались преодолеть психоаналитики парижской школы, такие как Пьер Марти, Мишель Демьюзан, Мишель Фен и др. , которые подошли к проблеме психосоматики не в аспекте тела, а в аспекте психики, и тем самым старались уменьшить или снять разрыв между психоанализом и психосоматической медициной.

Еще одна из распространяющихся сегодня тенденций взяла начало в Германии. Специалисты германской психоаналитической школы, такие как Александр Митчерлих, Альфред Лоренцер и др. , предложили социологизацию объектных отношений, т. е. рассмотрение объектных отношений и их развития не только в контексте взаимодействия ребенка с родителями, но в контексте его взаимодействия через родителей с социумом, с культурой, в которой он обитает. Эта культура, используя родителей как ретрансляторы, тоже может вносить свой вклад в патологию.

Я вообще слабо представляю, что имеют в виду, когда говорят о полном излечении психотического пациента. Он никогда не станет здоровым в том смысле, в каком является большинство. … Психотики могут понимать, где находятся, вопрос только в том, насколько их понимание будет доступно вам как терапевту.

Данная схема – это субъективный взгляд на то, что такое психопатология вообще. Каждый из нас видит окружающий мир и себя в нем не со 100% кругом обзора, а только в определенном секторе. У большинства из нас этот сектор обзора (то, что мы называем «нормой») примерно одинаков. При этом мы отдаем себе отчет, что многое лежит за пределами этого сектора обзора – за пределами нашего восприятия. Здесь опять встает вопрос, что такое реальность. Мы можем сказать, что реальность – это то, что доступно нашим чувствам, но в этом случае придется согласиться с тем, что ультрафиолетовые лучи не есть реальность, т. к. мы их не воспринимаем. Реальность – это то, с чем согласно большинство людей. Это не значит, что за пределами этой реальности нет еще чего-то другого. Значит, если мы примем, что этот сектор обзора реальности для большинства психически условно нормальных людей примерно одинаков, то о психопатологиях мы говорим либо когда этот сектор обзора существенно уже (психосоматические проблемы, депрессии), либо когда он существенно шире (шизофрения).