Высыпания располагаются в области живота, часто по ходу расположения стрий, но могут вовлекать ягодицы, конечности, иногда – почти все тело. При этом обычно высыпания отсутствуют на лице, ладонях, ступнях и околопупочной области.
Причины до конца неизвестны. В одном из исследований было показано, что чаще такие высыпания встречаются при беременности двойней и тройней, причем в последнем случае частота выше. Это позволяет предположить, что один из механизмов возникновения такой сыпи – растяжение кожи. [55]
Однако до конца причина полиморфной сыпи беременных не изучена.
Но несмотря на это, совершенно точно известно, что к аллергии эта сыпь не имеет отношения.
Проявляется это состояние разнообразной сыпью: это могут быть папулы (сыпь, похожая на бугорки), пятна, кольцевидные высыпания, волдырные высыпания, редко – мелкие пузырьки. Объединяет всю эту сыпь один общий фактор: она очень чешется.
Как лечить?
Основное направление терапии – облегчить зуд местными средствами.
Используются:
• кремы-эмоленты,
• прохладные ванны,
• влажные обертывания,
• в некоторых случаях помогают стероидные кремы.
Антигистаминные препараты внутрь, как правило, при этом состоянии не эффективны.
Какой прогноз?
И для мамы, и для будущего малыша – абсолютно благоприятный.
Ринит беременных возникает у 20–30 % и проявляется заложенностью носа и водянистым или густым отделяемым. Эти симптомы обычно проявляются в течение 6 и более недель без явных симптомов инфекции или аллергических причин и исчезающей в течение 2 недель после родов. [54]
Причины этого состояния до конца неизвестны. Ранее причиной считали гормональные изменения в организме будущей матери, но убедительных доказательств этому не смогли обнаружить.
Основной сложностью в лечении этого состояния является слабая эффективность лекарственной терапии, включая стероидные спреи.
Поэтому для облегчения состояния применяют нелекарственные методы:
• Орошение и промывание носа солевыми растворами. Для промывания рекомендуют использовать большие объемы растворов. Применять этот метод рекомендуют ежедневно или по потребности, если симптомы возникают не постоянно. [136]
• Физическая нагрузка может помочь, так как она вызывает физиологическое сужение сосудов в слизистой носа.
• Сон с приподнятым головным концом [159].
