Несмотря на бытующий миф о тотальном запрете на медикаментозную терапию при большинстве аллергических заболеваний, можно подобрать адекватное лечение. [31, 64, 119, 149]
Сложность в подборе препаратов связана с тем, что из-за этической невозможности проводить исследования безопасности лекарств с участием беременных женщин вряд ли можно будет когда-либо заявить об абсолютной безопасности любого препарата. Тем не менее, основываясь на имеющихся научных данных, мы можем говорить о высокой, средней или низкой вероятности влияния препарата на течение беременности и здоровье будущего ребенка. На сегодняшний день менее 1 % известных лекарств можно связать с развитием тех или иных врожденных пороков развития.
Для лечения большинства аллергических заболеваний можно применять местные средства – кремы, назальные спреи, глазные капли, ингаляционные препараты. При этом врач подбирает лекарство, которое концентрируется и действует в зоне аллергического воспаления и практически не попадает в кровоток, чтобы исключить системный эффект (воздействие на внутренние органы за пределами нанесения лекарства) и проникновение через плаценту.
Исходя из имеющихся данных, наиболее безопасны для применения при беременности: будесонид (ингаляционный и интраназальный) [64, 65, 120, 149, 180], кромолин натрия [64, 180], цетиризин, левоцетиризин, лоратадин [64, 119, 192] и омализумаб [41, 95], а также топические стероиды в виде кремов и эмоленты. [31] При беременности не начинают аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) и не продолжают ее подкожную форму. Подъязычную форму АСИТ, успешно начатую до беременности, можно продолжать во время беременности и грудного вскармливания. [150]
Перечень препаратов, совместимых с грудным вскармливанием, довольно широк. [9] Оценить, совместимы ли привычные вам лекарственные препараты с грудным вскармливанием, можно в нескольких источниках: сайты http://www.drugs.com, http://www.e-lactancia.org, http://milkyfairies.ru/lekarstva-pri-grudnom-vskarmlivanii-closed/.
Существуют некоторые неаллергические состояния, возникающие во время беременности, которые путают с аллергией: полиморфная сыпь беременных, ринит беременных.
Полиморфная (многоформная) сыпь беременных – нередкое состояние, с которым часто обращаются к аллергологу. Но является ли она проявлением аллергии?
Чаще всего такая сыпь возникает в 3-м триместре беременности с частотой примерно 1:160 случаев, иногда возникает сразу после родов.
