• при аутоиммунных заболеваниях,
• при опухолевых заболеваниях,
• при надпочечниковой недостаточности,
• при первичных и вторичных иммунодефицитах,
• при неврологических заболеваниях,
• при мастоцитозе,
• при заболеваниях легких, вызванных лекарствами или токсинами,
• при отторжении трансплантированных органов,
• при гиперэозинофильных синдромах.
Как видно из этого перечня, причин у эозинофилии много, и аллергия – лишь одна из них. По уровню эозинофилов нельзя определить причину их увеличения, за исключением экстремально высоких цифр (свыше 20*10ˆ9/л), когда нужно заподозрить опухолевое заболевание.
Всегда ли количество эозинофилов повышено в крови при заболеваниях из списка выше, в том числе при аллергии?
Не всегда, так как живут они в тканях, а кровь – транспортная система для них. Это означает, что отсутствие эозинофилии не исключает аллергию.
Возможно ли «снизить» уровень эозинофилов антигистаминными препаратами? Прямого действия на эозинофилы они не оказывают.
Гистамин является веществом, привлекающим эозинофилы в место воспаления, но этот эффект гистамина проявляется не всегда и является дозозависимым (при массивном выбросе гистамина эозинофилы остаются на своих местах и не перемещаются).
Кроме гистамина, тучные клетки выбрасывают и другие вещества, привлекающие эозинофилы, на которые антигистаминные препараты не действуют.
По этой причине эозинофилия в анализах – основание для диагностического поиска, а не для немедленного приема препаратов.
Всегда ли повышенный уровень общего IgE говорит об аллергии? Можно ли говорить о ее отсутствии, если этот показатель в норме?
Иммуноглобулин Е – это белок, который образует иммунная система при контакте с некоторыми чужеродными белками. Склонность к образованию иммуноглобулина Е носит название атопии. При повышенном уровне общего иммуноглобулина Е можно заподозрить аллергическое заболевание, но нужно помнить, что он может быть повышен при атопическом дерматите в отсутствие аллергии или может увеличиваться на фоне герпетических инфекций. Кроме того, повышенный уровень иммуноглобулина Е встречается при некоторых иммунодефицитах – гипер-IgE-синдроме и при селективном дефиците IgA.
Нормальный уровень IgE не позволяет исключить аллергическое заболевание. Если у человека аллергия на небольшое количество аллергенов и уровень специфических IgE невысок, общий IgE может оставаться нормальным. [19, 26, 44, 52, 72, 81]
Стоит ли самостоятельно обследоваться на все возможные аллергены? Действительно ли самостоятельное обследование экономит ваше время и облегчает действия врача?
