Если реакция, возникшая после приема препарата, не была жизнеугрожающей, врач может провести провокационную пробу: ввести небольшое количество подозреваемого лекарства и оценить реакцию на него. Такие пробы проводятся только в случае, если подозреваемый препарат относится к числу часто используемых и его сложно заменить другим лекарством.
Для того чтобы понять, почему важно правильно диагностировать лекарственную аллергию и с чем ее можно перепутать, поговорим об аллергии на пенициллин.
Например, антибиотики пенициллинового ряда являются препаратами выбора для лечения многих инфекционных заболеваний. Поэтому важно избегать их только в случае, если человек действительно имеет аллергию на них.
Как часто встречается аллергия на пенициллин?
Около 10 % людей считают, что у них есть аллергия на пенициллиновые антибиотики, однако у большинства из них эта аллергия может отсутствовать. У части людей она может исчезать со временем (например, только у 20 % людей аллергия на пенициллин сохраняется более 10 лет после первой реакции, если после этого они не принимали пенициллиновые антибиотики), у некоторых людей аллергия на пенициллин могла отсутствовать с самого начала.
К пенициллиновым антибиотикам относятся, например, кроме самого пенициллина, ампициллин, оксациллин, амоксициллин, карбенициллин. Если у человека развивается аллергия на один из этих препаратов, как правило, ему необходимо избегать всю группу этих лекарств.
Очень важно точно определить, была ли реакция вызвана аллергией на антибиотик или это мог быть побочный эффект лекарства.
Например, дискомфорт в животе и диарея после приема антибиотиков – распространенный побочный эффект антибиотиков – может быть неправильно расценен как аллергическая реакция. В результате человек будет необоснованно избегать пенициллиновых антибиотиков, его будут лечить менее эффективными или более токсичными антибиотиками. Это может, в свою очередь, привести к менее эффективному лечению или большему количеству побочных эффектов или даже лекарственной устойчивости.
Распространенным симптомом, который можно спутать с аллергической реакцией, является амоксициллиновая сыпь. Такая сыпь возникает в случае, если человек, переносящий мононуклеоз, будет принимать амоксициллин. Мононуклеоз – заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр. Вирусные инфекции не лечат антибиотиками, но симптомы мононуклеоза напоминают стрептококковую ангину, для лечения которой антибиотик – основной лекарственный препарат. Из-за этой путаницы человек, больной мононуклеозом, может начать принимать антибиотики и довольно быстро покроется характерной сыпью. Этот симптом косвенно подтверждает вирусную природу заболевания и требует отмены антибиотика. Важно правильно установить диагноз, чтобы избежать ненужных ограничений в выборе антибиотика в дальнейшем.
