Другое направление аллергологии будущего – таргетированная (от слова «таргет» – цель) терапия, или лечение биологическими препаратами. Биологические препараты – это синтезированные белки-антитела, блокирующие те или иные молекулы, участвующие в иммунных реакциях. Они помогают точечно выключить того или иного участника аллергического иммунного ответа и остановить каскад аллергических реакций. [49]
Плюсы такого лечения – в индивидуальном подборе терапии. Бронхиальная астма, как и атопический дерматит, – гетерогенное заболевание. Возможно, правильнее говорить о группе разных заболеваний со схожими проявлениями (эксперты называют такие заболевания «диагноз-зонтик», или umbrella diagnosis). Это означает, что при схожести внешних проявлений, у разных людей с бронхиальной астмой могут отличаться генетические и химические основы этих проявлений а значит, и лечение может требоваться разное. Биологические препараты – выход из положения, так как они смогут точно и точечно повлиять на нужный процесс при каждом подтипе астмы.
Минусы этого лечения – высокая стоимость и сложность подбора препарата, но с высокой вероятностью со временем мы получим и эффективные методы диагностики подтипа аллергического заболевания и доступные лекарства для его эффективного лечения.
Глава 7
Крапивница: всегда ли виновата аллергия?
Острая крапивница – проявления и основные причины
Крапивница – это заболевание, при котором тучные клетки, расположенные в коже, выбрасывают гистамин и другие биологически активные вещества.
При этом возникает цепочка реакций, в результате которых образуются зудящие волдыри. Эти волдыри существуют не более суток, а чаще всего – несколько часов, и исчезают бесследно.
Что вызывает крапивницу?
Аллергия – не самая частая причина крапивницы. [135, 192]
В случае аллергии:
• Волдыри будут возникать в первые минуты и часы (не позднее 2 часов) при употреблении одного и того же продукта, лекарства, ужалении насекомых или контакте с аллергеном, например слюной животного или пыльцой растений.
• Крапивница будет возникать после каждой встречи с аллергеном без исключений.
• Повторный контакт с аллергеном часто приводит к нарастанию проявлений.
Потенциальный риск при аллергической крапивнице связан с высокой вероятностью аллергического отека и анафилаксии (острой тяжелой генерализованной аллергической реакции, опасной для жизни). Эти формы аллергии имеют общий механизм. Естественное развитие аллергического заболевания происходит таким образом, что каждая новая встреча с аллергеном может приводить к более бурному иммунному ответу, поэтому повторные контакты с аллергенами повышают вероятность более тяжелых реакций.
