Как проявляется пищевая аллергия?
Наиболее часто пищевая аллергия проявляется кожными симптомами. К ним относятся аллергическая крапивница, аллергические ангиоотеки и обострение атопического дерматита. [118, 144]
Аллергическая крапивница и аллергические ангиоотеки
Аллергическая крапивница и аллергические ангиоотеки возникают в течение двух часов от момента употребления аллергена. Особенностью крапивницы и ангиоотеков, связанных с пищевой аллергией, является то, что они будут возникать только после приема пищи и будут возникать каждый раз при употреблении одного и того же продукта (кроме случаев аллергии на омега-5-глиадин). Например, в случае аллергии на белки фундука каждый раз при его употреблении будет возникать крапивница. [87, 135, 192]
Атопический дерматит
Другим кожным проявлением пищевой аллергии является обострение атопического дерматита. В этом случае временной интервал между употреблением продукта и появлением изменений кожи может достигать 48 часов. Важно отметить, что пищевая аллергия – не первопричина возникновения атопического дерматита, а один из пусковых факторов обострения. Атопический дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, то есть оно регулярно то обостряется, то стихает. При этом обострения могут возникать по самым разным причинам, одной из которых может являться употребление аллергенных для человека белков. Такое сочетание (атопический дерматит + пищевая аллергия) встречается у 30 % малышей и очень редко – у взрослых. В случае постоянного употребления аллергена в пищу атопический дерматит будет протекать достаточно тяжело и будет устойчив к лечению. Это означает, что в случае пищевой аллергии, до тех пор пока продукт не будет исключен из рациона, местные средства (лечебные и ухаживающие кремы) не будут давать заметного эффекта. [23, 35, 51] Об атопическом дерматите мы поговорим в одной из следующих глав.
Желудочно-кишечные формы аллергии
Желудочно-кишечные формы аллергии – это заболевания, при которых аллергическое воспаление происходит в стенке пищевода, желудка или кишечника: эозинофильный эзофагит, эозинофильный гастроэнтерит и колит, энтероколит, вызванный белками пищи (FPIES = food protein-induced enterocolitic syndrome), проктоколит, вызванный белками пищи. За исключением проктоколита это тяжелые заболевания, протекающие с потерей веса или плохим набором веса, тяжелыми острыми или хроническими симптомами в виде боли в животе, рвоты или диареи, гастроэзофагеального рефлюкса (срыгивания, отрыжки, изжоги), затруднения глотания, иногда – запоров с мягким стулом.
