Что, теперь у нас еще есть и «китаванский парадокс»?
Когда в таком количестве начинают появляться парадоксы, мы должны задать себе вопрос: на самом ли деле это парадоксы – исключения, не вписывающиеся в правило, – или, может быть, все дело в том, что неверна сама гипотеза, наше правило? Либо насыщенные жиры не вредны для сердца, либо избыток жирных кислот омега-6 вреден для сердца, либо жирные кислоты омега-3 его защищают, либо и то, и другое, и третье вместе.
А теперь давайте посмотрим на употребление жиров в Израиле. Если линолевая кислота (ЛК) полезна для сердца – настолько полезна, что AHA рекомендует получать из нее не менее 10 процентов всех калорий, – то можно было бы ожидать, что популяция с высоким потреблением линолевой кислоты будет иметь особенно здоровые сердца и кровеносные сосуды. Но в Израиле наблюдается прямо противоположная картина. Потребление ЛК в Израиле одно из самых высоких, но при этом среди его населения широко распространены сердечно-сосудистые заболевания и гипертония. Заболеваемость диабетом 2-го типа и ожирением тоже высока.
Ожирение, диабет 2-го типа, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания в основном вызываются хронической инсулинорезистентностью. Там, конечно, действуют и другие факторы, но хроническая инсулинорезистентность играет заметную роль в этих заболеваниях. Она же вызывает и метаболический синдром, который диагностируется при присутствии трех или более из следующего списка симптомов: ожирение в области живота (большая окружность талии), повышенное артериальное давление, повышенный сахар в крови натощак, низкий уровень ЛПВП, высокий уровень триглицеридов. Так что повышенный уровень ожирения, диабета 2-го типа и гипертонии у израильтян указывают на метаболический синдром. А если все дело в рационе, богатом кислотами омега-6, что произойдет, если люди станут употреблять их в пищу меньше?
В Израиле широко распространены сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, диабет 2-го типа и ожирение. И опять во всем виновато питание.
Исследование, проведенное в Италии, поможет нам ответить на этот вопрос. Девяносто пациентов с метаболическим синдромом посадили на один из вариантов средиземноморской диеты, а девяносто других – на «разумную» маложирную диету по рекомендациям Американского кардиологического общества>38. Пациенты, сидевшие на средиземноморской диете, ели значительно больше фруктов, овощей, орехов, цельных зерен и оливкового масла, чем пациенты на маложирной диете. Их пропорция омега-6/омега-3 уменьшилась с 11:1 до 6,7:1 – все равно много, но намного лучше. У людей, сидевших на маложирной диете, пропорция омега-6/омега-3 практически не изменилась. Употребление оливкового масла увеличилось примерно на ложку в день у пациентов на средиземноморской диете в сравнении с практически незаметным увеличением в «маложирной» группе. Употребление жирных кислот омега-3 более чем удвоилось на средиземноморской диете и вообще не изменилось на «разумной» диете.
