Возникновение плеврита, как и всякого заболевания, должно заставить нас насторожиться: значит, в организме не все благополучно. Дальнейшие наблюдения врача обычно устанавливают, что источником плеврита служит какое-либо серьезное заболевание.
Своевременно обратиться к врачу, не упустить этот момент поможет знакомство с первыми признаками болезни. К сожалению, они не всегда ясно выражены. Иногда плеврит протекает бессимптомно, или симптомы мало заметны. Повышается температура, появляется небольшой кашель, при дыхании изредка покалывает в груди. Но все эти недуги легко переносятся, и больные не придают им серьезного значения.
Между тем, если боли при дыхании усиливаются и сопровождаются постоянным сухим кашлем, это наиболее вероятное свидетельство начала сухого плеврита. В дальнейшем дыхание становится поверхностным и учащенным. Температура повышается до 38 градусов и держится в течение нескольких дней. В зависимости от распространенности и расположения воспалительного процесса меняются и места распространения боли.
Если поражена плевра, располагающаяся около верхушек легких, боли по ходу нервных стволов передаются в руки. Для плеврита, охватывающего часть плевры, прилегающей к диафрагме, характерна болезненность в правом подреберье, а при левостороннем плеврите боли чаще всего сосредоточиваются в области расположения сердца.
Наиболее достоверный признак сухого плеврита — шум, возникающий при дыхании в момент трения двух листков пораженной плевры. Этот шум обусловлен шероховатостью воспалительно измененных плевральных листков.
Сухой плеврит сам по себе не опасен для жизни. Но надо возможно раньше начать поиски опасного спутника, породившего его. Именно благодаря начавшемуся плевриту это основное серьезное заболевание можно своевременно распознать и вылечить.
Нелишне знать и другое. Нелеченный сухой плеврит нередко переходит в так называемый выпотной плеврит. Происходит это оттого, что в процессе воспаления кровеносные сосуды обычно расширяются, переполняются кровью. Стенки кровеносных сосудов становятся более проницаемыми, и часть крови вместе с белками сыворотки (в частности, фибрином) легко проникает в окружающие ткани и плевральную щель.
Здесь скапливается от 100 миллилитров до 2–3 и более литров жидкости. Количество ее зависит от интенсивности и длительности процесса, но накапливается она постепенно. Очень важно запомнить довольно характерные признаки этой формы плеврита. По мере скопления жидкости листки плевры отодвигаются друг от друга, и боль при дыхании постепенно уменьшается, а затем вовсе исчезает. Но вследствие того, что легкое сдавливается, усиливается одышка; температура нарастает и достигает 38–39 градусов. Если после перенесенного процесса в плевральной полости остаются сращения между наружным и внутренним листками плевры, ограничивается подвижность легких. Создаются условия для образования растяжения бронхов (бронхоэктазов), прорастания легких соединительной тканью (пневмосклероза) и растяжения их (эмфиземы легких). Лишь своевременное настойчивое лечение помогает избежать грозных осложнений, оставляющих след на всю жизнь.
