.
Есть и другой спорный способ справиться с педогебефилией — кастрация. Физическая кастрация подразумевает хирургическое удаление яичек. Хотя опциональная физическая кастрация сексуальных преступников все еще возможна в Германии и Чехии, ее жестко критикуют в Европейском комитете по предупреждению пыток и бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказания, и ее почти перестали делать с 1940-х годов, когда была внедрена химическая кастрация[216].
Химическая кастрация — способ лечения педогебефильных мужчин (обычно тех, кто уже совершил преступление), который подразумевает регулярные инъекции антиандрогенных препаратов. Эти лекарства временно лишают человека сексуального влечения, и эрекция становится практически невозможной. В одних странах химическая кастрация является опциональным наказанием, в то время как в других (в Польше, Индонезии, Чехии, Австралии, Корее и некоторых штатах Америки) ее можно потребовать для осужденных сексуальных преступников. Именно принудительное использование этих препаратов было широко раскритиковано по гуманитарным причинам. Кроме того, как утверждают психиатры Дон Грубин и Энтони Бич, «врачи должны избегать роли агентов социального контроля»[217].
Но на самом базовом уровне помогает ли кастрация? Исследования, посвященные физической и химической кастрации, демонстрируют многообещающие результаты. Врачи в Германии и Чехии утверждают: те, кто выбрал физическую кастрацию добровольно, отмечают позитивный эффект и находят, что так им легче контролировать свои импульсы[218]. Сторонники химической кастрации также заявляют, что видят положительный результат[219], однако некоторые исследователи, включая Александру Льюис, советуют нам относиться к таким данным с осторожностью. В 2017 году, проведя обзор научной литературы по химической кастрации сексуальных преступников, Льюис обнаружила, что, хотя в целом наблюдалось снижение влечения и сокращение действий в соответствии с влечением, проведенные исследования были недостаточно качественными, чтобы делать однозначные выводы[220].
По мнению терапевта Фреда Берлина, некоторым людям с педогебефилией может помочь химическая кастрация, но он предупреждает, что «текущие данные показывают, что это происходит, только когда препараты принимаются добровольно». Он напоминает, что «сейчас не существует лекарств, которые способны изменить сексуальную ориентацию; фармакологическое лечение может лишь снизить интенсивность неприемлемых сексуальных импульсов. От педофилии нельзя избавиться наказанием или разделаться с ней в судебном порядке. Это в той же мере проблема общественного здравоохранения, как и уголовного правосудия»
