Второй признак — опухоль. Если процесс развивается на поверхности кожи или слизистых оболочек, то легко заметить, что воспаленная ткань опухает. Происходит это потому, что в воспаленную ткань через расширенные мельчайшие кровеносные сосуды в большом количестве устремляются жидкая часть крови — плазма — и белые кровяные шарики — лейкоциты. Процесс выхождения, фильтрации жидкой части крови непосредственно в ткань называется эксудацией (от латинского слова эксударе — потеть), а сама жидкость — эксудатом. Количество жидкости в очапе воспаления увеличивается еще и потому, что пути ее обратного оттока через лимфатические сосуды оказываются закрытыми.
Действительно, в любую здоровую ткань просачивается некоторая часть плазмы крови, но в здоровом организме плазма быстро всасывается в лимфатические сосуды, по которым в дальнейшем возвращается обратно в кровь. При воспалении наблюдается иная картина: многие лимфатические сосуды закупориваются вследствие образования в них сгустков из свернувшейся лимфы, клеток крови и тканей. Кроме того, процесс воспаления сам по себе способствует увеличению проницаемости кровеносных сосудов в очаге поражения. Естественно, что через рыхлые стенки сосудов жидкая часть крови легче может проникнуть в ткань.
В результате воспаленный участок сильно растягивается, как бы распирается скопившейся в нем жидкостью (эксудатом) и белыми кровяными шариками — лейкоцитами, которые с самого начала процесса воспаления устремляются из кровеносных сосудов в ткани.
Такое состояние, видимо, испытал каждый, кто перенес воспаление. Вспомните нарыв на пальце около ногтя (панариций), когда палец раздут, немного согнут, и вы ощущаете резкое натяжение кожи и подкожной клетчатки в месте воспаления. То же происходит и при ангине. Распухшие миндалины (гланды) и ткани задней стенки гортани затрудняют процесс глотания. Даже самый обычный насморк приносит много неприятностей. Распухшая слизистая оболочка закрывает носовые ходы, и человек не может дышать через нос.
Следует отметить, что воспалительная опухоль заметнее на коже, на слизистых оболочках, то есть на тканях относительно малоподвижных и растяжимых. Во многих внутренних органах — легких, печени, почках — воспаление хотя и сопровождается увеличением объема ткани, но больной, как правило, этого не чувствует, так как ткани внутренних органов значительно более мягки и подвижны.
Большие изменения претерпевает и сама пораженная ткань. Крупные белковые молекулы ее распадаются, раздробляются на более мелкие. А это, в свою очередь, ведет к тому, что внутри воспаленного очага создается большое, так называемое осмотическое (внутреннее) давление. При некоторых фермах заболевания оно может достичь 20 атмосфер и больше. Огромные силы, которые постепенно скапливаются, на известной стадии разрывают близлежащие здоровые соединительные ткани, и содержимое воспаленного очага выходит или наружу, или в какую-либо полость тела. Так, например, прорываемся гнойник из аппендикса в брюшную полость.
