, чтобы не оскорблять их чувств, она со всеми разделяла трапезу, но потом, оставшись одна, вызывала у себя рвоту, дабы избавиться от пищи. В житии святой Екатерины можно найти целый «букет» симптомов психопатологий, связанных с анорексией: галлюцинации, голоса, обмороки, «невидимые стигматы». В средневековых повествованиях о святых женщинах, добровольно отказавшихся от пищи, ученые находят модели для изучения формирования и последствий анорексии
[2].
Ряд методов исследования головного мозга – функциональной, молекулярной и генетической нейровизуализации – выявляет существование определенных аномалий головного мозга и некоторых факторов уязвимости нервной системы, связанных с расстройствами пищевого поведения, такими как переедание или анорексия. В частности, изменение основного обмена в префронтальной коре и полосатом теле головного мозга, а также изменения в системе работы нейромедиаторов дофамина и серотонина, нарушение работы областей мозга, ответственных за активацию вознаграждения в ответ на сигналы вкусных пищевых продуктов, могут приводить к анорексии или булимии.[3] Булимия – «пищевой запой», который часто сопровождает анорексию.
Обычно анорексией страдают молодые девушки. Но в последнее время ко мне на прием все чаще приходят женщины за 40 с весом 40–45 кг. Правда, приходят они не для того, чтобы начать нормально питаться и набрать вес. Они приходят худеть дальше! Предыстории у всех разные. Кто-то хочет вернуть ушедшего мужа. Кто-то теряет чувство реальности в погоне за молодостью и самосовершенствованием. Кто-то начинает мало есть в результате обострения какого-нибудь заболевания, а потом эта привычка закрепляется. Одна такая пациентка с истощением и весом 41 кг на мой вопрос о питании сообщила, что ест по 30–50 г 2–3 раза в день в течение 3 лет, отсутствие менструального цикла ее почему-то очень долго совсем не волновало. Другая питалась одними лимонами, помидорами и морковкой. То, что она пожелтела (проявления стеатогепатита – результата голодания), ее нисколько не смущало. Не смущает женщин ни прекращение месячных, ни выпадение волос, ни сухая пожелтевшая кожа. На каком-то этапе похудения, причем по своим придуманным диетам, практически на фоне голодания, наступает состояние измененного сознания и эйфории. В этот пограничный момент человек уже не в состоянии реально оценивать себя и окружающую действительность. С него-то и начинается обратный отсчет времени от жизни к смерти. Фактически при анорексии запускается программа самоуничтожения!
