Решение для диабетиков от доктора Бернштейна | страница 68
Обычные дозы инсулина или сахаропонижающего препарата>25. Если вы принимаете такие препараты для поддержания целевых значений сахара крови, то вам приходится следовать точному регламенту. Именно поэтому важно указать дозы и названия принимаемых препаратов таким образом, чтобы даже если вы забыли что-то, то всегда можно было бы обратиться к данному разделу. Если вы принимаете инсулин перед едой, зачеркните слово «после», если после еды – зачеркните слово «до».
Если ваш врач рекомендует изменить дозу принимаемого вами препарата, зачеркните предыдущую дозу, а новую напишите правее.
В приведённом примере пациент вводил 2 единицы Лантуса после пробуждения, когда начал заполнять таблицу. В дополнение к инсулину, он принимал 3 500 мг таблетки метформина за 90 минут до ужина. За неделю, данные за которую попали на этот лист, доза инсулина понизилась до 1 ½ единицы, а доза метформина снизилась до 2 500 мг таблеток. Указание старых доз в этом поле позволит вашему врачу видеть всю историю в развитии.
1 единица инсулина ______________снижает сахар на ___ ммоль/л. Вставьте аббревиатуру используемого вами «ультракороткого» инсулина. Это поле заполняется только теми, кто применяет инсулин и использует «ультракороткий» инсулин для снижения повышенного сахара. В главе 19 будет обсуждено, как определять влияние 1 единицы инсулина на сахар крови. В тоже время можно ввести сюда тот показатель, на который по предположению вашего врача снизится сахар от 1 единицы инсулина.
Разное. В этом поле можно записать разные важные данные, например, те правила, которые сложно запомнить. Некоторые пишут сюда напоминание о времени, когда надо делать замеры сахара. Если места не хватает, то можно использовать для записи верхнюю часть листа.
Влияние углеводов. 1 г углеводов повышает сахар на ммоль/л. Если вы используете инсулин или другие сахаропонижающие препараты, то для вас будет важным знать, как применять таблетки глюкозы для быстрого поднятия сахара крови. В главе 20 будет подробно обсуждаться, как определить влияние одной таблетки «Декстротабс» на сахар крови>26. Таким образом, если одна таблетка «Декстротабс» повышает сахар на 0,45 ммоль/л вам следует записать: 1ДТ→↑0,45
Корректировка физических упражнений. Данное поле используется, если вы применяете инсулин или пероральные сахаропонижающие препараты. Оно нужно, чтобы напоминать вам, что нужно употреблять в пищу при различных формах физических упражнений для предотвращения слишком сильного снижения сахара. Например, если вы планируете провести полдня в торговом центре (а это весьма коварное времяпрепровождение, т.к. требует большего хождения пешком, чем мы думаем), то следует записать, что нужно съесть половину хлебца в начале каждого часа хождений, чтобы предотвратить слишком низкое падение сахара крови. Можно записать: