Ятрогенные заболевания
Ятрогенное заболевание — это заболевание, вызванное врачом (слово «ятрос», по-гречески, значит — врач). Больные люди впечатлительны. Они любят вести разговоры с «опытными» специалистами о болезнях. Они особенно верят врачам, обслуживающему персоналу. Они жадно слушают все, касающееся их болезни, и часто бывает, что неосторожное, мимоходом брошенное врачом или медицинской сестрой слово или необдуманное выражение устрашающе действует на воображение больного, на его настроение, на психику и вызывает ухудшение основной болезни или даже новое, внушенное заболевание.
Нередко в присутствии больного медицинская сестра докладывает врачу, что больному стало хуже, что у него слабый пульс и т. д. Да и сами врачи часто при больном обмениваются мнением о его состоянии. Больной ловит при этом каждое слово, следит за интонацией голоса, за выражением лица, за жестами врача; все это он «учитывает» и часто сам делает из таких наблюдений заключение о тяжести своего заболевания.
Достаточно бывает при выслушивании или при измерении кровяного давления, даже не называя цифр, выразительно покачать головой, махнуть рукой, чтобы испугать больного. А сплошь и рядом бывает, что в присутствии больного вслух обсуждаются детали (например, предстоящей операции), высказываются разные сомнения и опасения.
Нередко у постели больного читают вслух историю его болезни и делают в ней под диктовку записи, рассматривают и обсуждают рентгеновские снимки, употребляют непонятные термины. Можно себе представить, какое впечатление производит на больного такая оценка его состояния: «тяжелый больной», «далеко зашедший процесс», «злокачественное течение» и другие столь же мрачные суждения. «Открыть больному все опасения, которые возникают во враче, — всегда ошибка со стороны последнего, а иногда прямо преступление», — говорил известный русский терапевт Г. С. Захарьин.
Так, молодая женщина после солнечных ванн почувствовала сердцебиение и, полушутя, спросила знакомого ей медицинского работника: «А не будет ли у меня разрыва сердца?» Тот ей, вероятно, тоже не совсем всерьез ответил: «Разрыва не будет, а вот паралич сердца может быть». После этого она стала все время ожидать паралича сердца, постоянно проверяла свой пульс, у нее появились обмороки, по поводу которых много раз вызывали «скорую» медицинскую помощь, возникли безотчетные, непреодолимые страхи, доводящие до степени ужаса перед «вот-вот» наступающей смертью. Из-за страха больная перестала выходить на улицу, а в тех редких случаях, когда была, вынуждена выйти из дома, с трудом преодолевала свой страх и обязательно клала в карман записку с адресом или паспорт, «чтобы знали, кто она, если умрет на улице».
