Справочник по психиатрии | страница 52



Навязчивые воспоминания — неотвязное воспоминание какого-либо неприятного или мучительного события прошлого.

Навязчивые идеи нередко сопровождаются другими навязчивостями: влечениями, страхами (фобиями), ритуалами.

Навязчивые влечения — появление вопреки воле и желанию стремления больного совершить то или иное, зачастую опасное, действие — ударить находящегося рядом человека, броситься под колеса машины и т. п.

Навязчивые действия — движения, совершаемые помимо желания, например, периодическое подергивание плечами, при этом сохраняется отрицательное отношение к происходящему.

Навязчивые страхи (фобии) — распространенная форма навязчивых состояний. Содержание фобий крайне разнообразно: страх перехода улиц и площадей, страх остаться одному в закрытом помещении, страх острых предметов, высоты, покраснения и т. д. Возникновение аффективно окрашенных навязчивостей всегда влечет за собой появление вегетативных симптомов — тахикардии, потливости, побледнения, головокружения, одышки.

Навязчивые состояния часто сопровождаются ритуалами — действиями, которые производят для предупреждения мнимого несчастья: страдающий страхом загрязнения человек через определенные промежутки времени моет руки; больной, прежде чем сесть, обязательно несколько раз поворачивается кругом и т. п.

Импульсивные состояния включают импульсивные действия и импульсивные влечения.

Импульсивные действия совершаются без борьбы мотивов. Возникают при наличии выраженных расстройств психической деятельности — при образном бреде, состояниях помраченного сознания, кататоническом возбуждении. Характеризуются внезапностью появления и отсутствием конкретного мотива, выполняются автоматически. Больной внезапно подбегает и наносит незнакомым людям удары, бросает ребенка в воду, совершает агрессивные поступки.

К расстройствам памяти относят амнезии, псевдореминисценции, конфабуляции.

Память — способность воспринимать, фиксировать и воспроизводить впечатления, сведения, совокупные факты прошлого опыта.

Амнезия — отсутствие памяти (беспамятство), на определенные периоды времени.

Ретроградная амнезия — выпадение из памяти прошлых воспоминаний и событий, непосредственно предшествовавших развитию нарушений психической деятельности в форме помрачения или выключения сознания. Распространяется на разные периоды времени — от нескольких минут до многих лет.

Антероградная амнезия — утрата воспоминаний на события, относящиеся к периоду, непосредственно следующему за окончанием выключения или помрачения сознания и некоторых других психических расстройств. Охватывает промежутки времени от минут до часов, дней, редко недель.