У больных с сенильными расстройствами отмечаются сочетание прогрессирующей деменции с рудиментарными делириозными (сенильная спутанность) нарушениями, иллюзорными обманами восприятия, двигательным беспокойством, а впоследствии и «профессиональным бредом». Подобные состояния возникают в результате присоединения (усиления) соматических расстройств.
F05.8 Делирий, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами, другой
Включает делирий смешанной этиологии, подострое состояние спутанности или делирий, продолжительностью до 6 мес.
F05.9 Делирий, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами, неуточненный
Характеризуется вышеописанными признаками психотического расстройства, однако генез нарушений не может быть определен.
Терапия форм F05.0-F05.9.
Лечение делирия основано на этиологических и патогенетических принципах и направлено прежде всего на заболевание, вызвавшее делирий.
Общие принципы терапии:
• дезинтоксикация;
• устранение метаболических и гемодинамических нарушений;
• предупреждение (устранение) отека мозга.
Фармакотерапия: галоперидол, диазепам, левопромазин, пантогам, пирацетам, сульпирид.
F06 Другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункций головного мозга, либо вследствие физической болезни
Включены психические расстройства, возникающие при эпилепсии, лимбическом энцефалите, болезни Гентингтона, травме и новообразованиях головного мозга, цереброваскулярных заболеваниях, повреждениях и пороках развития, коллагенозах, эндокринных (гипо-, гипертиреоз, болезнь Кушинга), обменных заболеваниях, а также при тропических инфекционных и паразитарных заболеваниях. Психические нарушения, возникающие при этих заболеваниях, имеют свою специфику в виде объективных данных о наличии церебрально-органического заболевания, черепно-мозговой травмы, интоксикации (не связанной с действием ПАВ), соматического заболевания, которые нарушают деятельность головного мозга. При этом удается установить обоснованный параллелизм между динамикой основного органического синдрома и психопатологического состояния.
F06.0Органический галлюциноз
Характеризуется выраженными обманами восприятия в форме слуховых, зрительных, иногда тактильных, обонятельных галлюцинаций (возможен синдром Кандинского-Клерамбо). Психоз, как правило, носит приступообразный характер, возникает на фоне церебрастенических расстройств или психоорганического синдрома. В начальном периоде психоза возможны транзиторные нарушения сознания. Также могут отмечаться выпадения отдельных корковых функций, эпилептические припадки.
