Фармакотерапия: мемантин, пирацетам, пиритинол, церебролизин.
Контроль соматического состояния, терапия сопутствующих заболеваний. Реадаптация.
F04 Органический амнестический синдром, не обусловленный алкоголем или другими ПАВ
Состояние больного характеризуется выраженным нарушением памяти как на недавние события, так и на события далекого прошлого, резким снижением способности изучать новый материал и дезориентацией во времени. Типичны конфабуляции, в то же время восприятие и интеллект сравнительно сохраняются. Наблюдаются антероградная и ретроградная амнезия, снижение способности к воспроизведению событий прошлого в обратном порядке. Обычно в анамнезе есть данные об инсульте, черепно-мозговой травме, нейроинфекции.
Терапия основного заболевания, вследствие которого развился амнестический синдром.
Фармакотерапия: аденозина фосфат, гинкго билоба, винпоцетин, инозин, инстенон, мемантин, нандролон, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, гопантеновая кислота, пирацетам, пиритинол, церебролизин.
В случаях развития острых психотических расстройств — алимемазин, галоперидол, левомепромазин, хлорпромазин.
Психотерапия, реадаптация.
F05 Делирий, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами
Расстройство включает состояние различной этиологии, характеризуется следующими клиническими признаками: дезориентацией, искажением восприятия (иллюзии и галлюцинации), нарушениями мышления (преходящий бред), инкогеренцией, гипер- (гипо-)активностью со спонтанным переходом из одного состояния в другое, расстройствами памяти. Эта симптоматика имеет тенденцию к нарастанию и утяжелению в вечернее и ночное время суток.
Подразделяется на острое состояние спутанности неалкогольное, острый мозговой синдром, острый психоорганический синдром, острый инфекционный психоз, острую органическую реакцию.
Психические расстройства делириозного характера — нередкое проявление психоза при различной экзогенной церебрально-органической патологии, в том числе черепно-мозговых травмах, сосудистых заболеваниях (церебральном атеросклерозе, гипертонической и гипотонической болезни), различных инфекциях, в том числе ВИЧ, интоксикациях, не вызванных алкоголем и другими ПАВ. Делирий часто наблюдается в детском или пожилом возрасте, а также у лиц с психопатологической наследственностью, патологическими чертами характера и различными экзогенными вредностями в анамнезе (алкоголизм, черепно-мозговые травмы, сомато- и психогении). Нередко в анамнезе у больных с делириозным помрачением сознания отмечается сочетание нескольких неблагоприятных факторов, указанных выше. Этиология и патогенез делирия при экзогенных церебрально-органических заболеваниях, как и других психических расстройствах, до настоящего времени недостаточно изучены. В патогенезе органических психических расстройств существенную роль играет гипоксия мозговой ткани, а при патоморфологическом исследовании изменения нередко укладываются в рамки гипоксической энцефалопатии.
