• Парциальные (фокальные) приступы — самое частое проявление эпилепсии, при котором разряд локализуется в определенной зоне коры головного мозга:
º простые (без нарушения сознания);
º сложные (с нарушением либо изменением сознания);
º вторично-генерализованные (с началом в виде абсанса, судорожного или бессудорожного приступа, а затем с распространением судорог на все группы мышц).
Осложнения: во время приступов и судорог возможны черепно-мозговые травмы; вывихи и переломы конечностей; раны от удара об углы и острые предметы; депрессия, тревожный синдром; эпилептическая энцефалопатия. Эпилептикам нужно быть предельно внимательными в воде — эпилептический приступ может привести к утоплению.
Самое серьезное осложнение эпилепсии — эпилептический статус. Это повторяющиеся друг за другом приступы общей длительностью более 30 минут. При эпилептическом статусе человек не может прийти в сознание, у него нарушаются дыхание и сердечный ритм. Эпилептический статус (или эпистатус) приводит к сбою всех систем организма, считается неотложным состоянием и требует экстренной медицинской помощи. Последствиями эпилептического статуса могут стать кома, отек легких, ДВС-синдром, поражение почек и легких, внезапная смерть. Эпилептический статус может быть спровоцирован резкой отменой противоэпилептических препаратов, инфекциями, нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, воспалением мозга и мозговых оболочек.
Примерно у 5 % больных эпилепсией эпилептический статус происходит в начале заболевания.
Во время приступа возможно развитие непроходимости дыхательных путей из-за попадания пищи, рвоты, жидкости в нижние дыхательные пути, в результате чего может произойти остановка дыхания или развиться аспирационная пневмония.
Непроходимость дыхательных путей может возникнуть из-за неграмотного оказания первой помощи эпилептику: никогда не вставляйте рот пострадавшего различные предметы! Больной может вдохнуть раздробленные частички предметов, осколки собственных зубов.
ВАЖНО!
Приступы эпилепсии опасны при беременности: во время судорожных приступов плод испытывает нехватку кислорода, что может негативно сказаться на формировании мозга будущего ребенка.
Примерно у четверти больных возможно развитие осложнений на фоне приема противоэпилептических препаратов: аллергические реакции, запоры, снижение температуры, снижение мышечного тонуса, кровоточивость десен, нарушения сна, редко — учащение судорожных приступов.
