Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода | страница 47



Поджелудочная железа была гиперемированной, в остальном — неизмененной.

Слизистая зева обычно темно-красного цвета. Миндалевидные железы иногда увеличены и темно-красного цвета.

Подчелюстные слюнные железы, кроме легкой гиперемии, никаких изменений не представляли. Околоушная железа бывала иногда увеличенной в объеме и сильно гиперемированной.

В поверхностных лимфатических узлах изменения еще значительнее, чем во внутренних. Видимые снаружи бубоны сформированы главным образом из самих воспаленных лимфатических желез, а затем из отекшей и богатой кровью окружающей ткани. Из слияния опухших желез с окружающей таканью развивались расплывчатые опухоли, величиною с куриное яйцо и до кулака. В бубонах железистая ткань то равномерно красноватая, то цвета винных дрожжей, фиолетовая или багровая, твердой или мягкой консистенции, то беловатая и мраморовидная и мозгообразной или твердой, более сальной консистенции. В бубонах часто встречались маленькие гнойные очаги. Опухание желез обусловливалось гиперемией, образованием транссудата из сосудов, кровоизлияниями и размножением клеток. Разницы между корковым и модулярным веществом не замечалось.

В паховой области поражались не столько поверхностные железы, лежащие под бедренными сосудами, сколько глубокие, выполняющие пространство между т.т. Sartorius и adductor longus. Эти паховые или бедренные бубоны распространялись большею частью, но не всегда, через паховой канал в тазовую полость, причем железы Plexus’a iliacus и lumbalis представляли ту же инфильтрацию, и часто громадные сплошные массы припухших лимфатических желез простирались по одной или обеим сторонам позвоночника до диафрагмы. В них также встречались небольшие нарывы и обширные нагноения. При этом железы Plexus’а iliaci часто припухали и видоизменялись гораздо сильнее, нежели паховые. Кровеносные и лимфатические сосуды по соседству с пораженными лимфатическими узлами оказывались сильно расширенными и воспаленными. При подобном же поражении шейных желез, процесс часто распространялся в средостенье или в подмышечную впадину. Подмышечные бубоны оказывались также в связи с затылочными железами.

Рядом с ясно выраженными бубонами Вильм встречал в других местах, особенно под мышками и в паховой области, опухшие и вос-паленно-покрасневшие лимфатические узлы, величиной от боба до лесного ореха, что наблюдалось в тех случаях, когда при жизни дело еще не доходило до образования настоящих бубонов.