Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода | страница 42



Шейными и подчелюстными бубонами | 12 (6 %) | 9 (18 %) | 17 (28 %) | 38 (12,7 %)

Бубоны в разных местах одновременно | 2 (1 %) | 3 (6 %) | 3 (3 %) | 8 (2,7 %)

Без бубонов, но с легким опуханием желез | 62 (33 %) | 7 (14 %) | 12 (20 %) | 81 (27 | %)


Из 6 погибших от чумы европейцев двое были полицейскими смотрителями, двое — их сыновьями, один — солдат стрелковой бригады и одна — сестра итальянской миссии.

Со стороны пищеварительного канала наблюдались самые разнообразные клинические явления. Язык большей частью в начале болезни опухал, был ярко-красным на кончике и по краям, покрывался серовато-белым налетом, который на 2-й или на 3-й день принимал коричневый или черноватый оттенок, подсыхал, получал трещины и поэтому походил скорее на язык при тифе или тифоиде на третьей неделе болезни. Губы становились сухими, трескались. Слизистая рта и зева становилась красной, аппетит терялся. Часто появлялась неукротимая рвота и сильная жажда, с болезненным ощущением жара в желудке и нижних отделах живота. Извергаемые рвотой массы были то водянистыми, то желчными, то похожими на кофейную гущу. Кровавая рвота не наблюдалась. Поносы появлялись часто в начале и в дальнейшем развитии болезни, между тем как в первом лихорадочном периоде преобладали запоры. Редко поносы продолжались все время лихорадочного периода. Испражнения бывали смешанными с кровью, слизью и кишечным эпителием. В 20 % тех случаев, в которых отсутствовало развитие настоящих бубонов, явления со стороны кишечного канала настолько преобладали, что болезнь можно было считать кишечным заболеванием, и вскрытие как будто подтверждало такое предположение. Печень и селезенка были часто болезненными и увеличенными.

Органы дыхания представляли меньше всего болезненных явлений в эту эпидемию. Дыхание соответствовало лихорадке и было учащенным.

При шейных бубонах, находящихся поблизости глотки или дыхательного горла, а также перед смертью, с наступлением отека легких дыхание было затрудненным. Катар бронхов появлялся на 4-10 день в 10 % случаев, а в 6 % — с кровавой мокротой. Один раз наблюдалось кровохарканье (haemoptysis) и один раз пневмония, с последующим легочным абсцессом и гнойным плевритом. Видимо, это были случаи вторичнолегочной чумы, однако Вильм их не выделял в отдельную клиническую форму. Он также подчеркивал, что явления со стороны легких в начале болезни никогда не бывали преобладающими, а появлялись лишь во время ее течения, производя тем самым впечатление второстепенных явлений. Чумных заболеваний без бубонов, с преобладающим поражением дыхательных органов, он не наблюдал.