Мужское здоровье. Как у вас с ним? | страница 86
В Германии законный и морально приемлемый путь к получению почки лежит через добровольное донорство со стороны родственников, супругов или близкого знакомого. Состояние здоровья донора проверяют самым тщательным образом, а специальный совет по этике проверяет его отношения с получателем. Цель – исключить финансовые мотивы или принудительное донорство. Но, прежде чем дойдет до трансплантации, сначала еще проверят, подойдет ли донорская почка организму реципиента. Впрочем, в наше время, когда существуют усовершенствованные иммуносупрессивные[32] медикаменты, этот вопрос постепенно теряет свое значение. Удачная операция не повлияет на ожидаемую продолжительность жизни донора. Разумеется, доноры находятся под медицинским наблюдением, и, конечно же, они обычно внимательнее следят за своим здоровьем. Наверное, чистая совесть тоже как-то компенсирует недостающую почку.
Если в кругу семьи или среди ближайших друзей не нашлось подходящего или готового на жертву донора, тогда остается только ждать. Примерно на 8000 диализных пациентов приходится около 1500 донорских почек. Лист ожидания построен на хитроумной системе оценки. В ней учитываются такие факторы, как возраст, состояние здоровья и длительность ожидания. Есть еще пункты, касающиеся того, насколько орган подходит получателю. Чтобы более гибко реагировать на безотлагательные чрезвычайные ситуации, например, когда почка срочно потребовалась для ребенка, и чтобы находить наиболее подходящие почки, у нас регламентированы отношения с организацией под названием «Евротрансплант» (Eurotransplant), в которую входят несколько европейских стран. Но поскольку в разных странах спонсируется разное количество органов, то система оценки учитывает также и то, из какой страны получатель.
Итак, в какой-то момент, надо надеяться, раздастся телефонный звонок с доброй вестью, что найден подходящий орган. И человек отправляется в трансплантационную клинику, а на следующий день просыпается с новой почкой. При этом поврежденную почку оставляют на месте; чаще всего она просто не работает, но в остальном не доставляет никаких проблем. Куда же помещают новую? Для нее есть уютное место в малом тазу, где она защищена его костями и подключена к местному кровоснабжению. И мочеточнику оттуда до пузыря недалеко.
Чтобы организм не отторгнул инородный орган, после трансплантации пациентам приходится всю жизнь глотать подавляющие иммунитет лекарства, кроме тех случаев, когда почка взята от однояйцевого близнеца. Очень желательно было бы сократить время ожидания такой операции. Этому способствовал бы рост донорства, но после скандала 2012 года количество донорских органов еще оставляет желать лучшего. Скандал был связан с тем, что в различных центрах указывались частично искаженные данные с целью набрать побольше пунктов в вышеописанной системе оценки и повысить шансы на получение почки. Даже если за этим не стояли финансовые причины, все равно это огромное свинство.
