У более молодых пациентов, ну, скажем, лет до 40, причиной воспаления придатка яичка становятся возбудители, передающиеся половым путем (о них рассказывалось в разделе о пенисе). Это связано с тем, что у молодых людей, в отличие от женщин или пожилых мужчин, обычно не бывает воспалений мочевого пузыря.
Греческий врач и анатом Гален из Пергама еще в 150 году нашей эры описал классические признаки воспаления: покраснение, отек, боль, перегрев и нарушение функций. На латыни это даже легче запомнить (обычно бывает наоборот), и звучит это так: rubor, tumor, dolor, calor и functio laesa. На воспаленном яичке все эти признаки очень ярко прослеживаются. Разве что ограничения функций, вероятно, воочию не увидишь, но прочувствуешь вполне: в течение двух недель, пока яичко воспалено, половые сношения не доставляют никакого удовольствия, да и выздоровлению секс не способствует. Плюс к этому часто повышается температура, человек чувствует вялость, а анализ крови свидетельствует о воспалительном процессе.
Два последних симптома немаловажны для исключения перекрута яичка. Мы же уже знаем, что его нужно оперировать немедленно. При воспалении придатка яичка – когда я начинал свою карьеру, его латинское название Epididymitis приводило меня в отчаяние – скальпель не потребуется, это заболевание лечат антибиотиками, холодом и противоотечными медикаментами, такими как ибупрофен и диклофенак. В качестве подспорья в процессе выздоровления яичко можно удобно расположить на специальном приспособлении для его поддержания. Это что-то типа подкладки, чтобы поддерживать воспаленного дружка в приподнятом положении; ее можно соорудить самому дома из сложенных теннисных носков, подложив их под мошонку и тем самым приподняв ее. Если придаток яичка воспаляется часто, то впоследствии это может сказаться на качестве сперматозоидов.
В особо тяжелых случаях требуется двойная предосторожность, потому что воспаление придатка яичка может распространиться на само яичко, и тогда предстоит более продолжительное лечение и выше вероятность осложнений.
Бактериальный эпидидимит – это самая распространенная форма воспаления в мошонке, но отнюдь не самое редкое и тоже интересное заболевание – вирусное воспаление ткани яичка. Не сразу угадаешь, с чем оно связано. Речь идет об орхите, то есть о воспалении яичка, а не его придатка, и возникает он после перенесенного эпидемического паротита – эту болезнь называют еще свинкой, или заушницей.
