На нервной почве: познавательная медицинская мифология | страница 40
• Предобморочное состояние
• Аритмия
• Падение артериального давления
• Интоксикации (в том числе алкогольная и инфекционная)
• Постуральная фобическая неустойчивость (страх падения, вызывающий специфическую шаткую походку)
• Поражение мозжечка (инсульт, опухоль, гематома)
• Нарушение суставно-мышечного чувства в ногах
• Морская болезнь
• Психогенное головокружение (своего рода результат страхов и/или самовнушения)
• И многие другие.
12 мифов о головной боли
Миф № 1
У меня болит голова – значит, у меня мигрень!
Это не совсем так. Мигрень действительно одна из самых часто встречающихся головных болей и уверенно занимает второе место после головной боли напряжения. По разным данным от мигрени страдают от 11 до 25 % женщин и 4–10 % мужчин. Но это не значит, что каждая головная боль – мигрень.
У нее достаточно четкие диагностические критерии, которые и самому человеку позволяют с высокой долей вероятности определить верный диагноз. Пока не будем трогать такую интересную форму, как мигрень с аурой, красочно описанную Льюисом Кэрроллом на примере невероятных метаморфоз юной Алисы в Стране чудес, вернемся к ней позже и разберем более распространенную «простую» мигрень без ауры. В целом сейчас различают пять видов мигрени: эпизодическая с аурой, эпизодическая без ауры, хроническая (которая длится в сумме не меньше 15 дней в месяц), семейная гемиплегическая (к счастью, редкая форма, когда приступ мигрени может сопровождаться временным односторонним параличом), синдромы-эквиваленты мигрени у детей.
Итак, пять четких признаков, которые позволяют определить, что головная боль действительно мигрень.
Пока рассмотрим мигрень без ауры. Этими пятью параметрами пользуется врач, и ничто не мешает пациенту, по меньшей мере, попытаться разобраться в собственном диагнозе:
1. Прежде всего количество и повторяемость. Если это мигрень, должны произойти пять стереотипных, то есть одинаковых, приступов головной боли, описание которых совпадает с приведенным в следующих пунктах.
2. Продолжительность приступа от 4 до 72 (!) часов без лечения или при неэффективном лечении. Да, боль действительно может не отпускать настолько долго, однако не всегда столь продолжительный приступ говорит именно о мигрени.
3. Сама боль имеет определенные характеристики. И для постановки диагноза «мигрень» должны присутствовать как минимум два из них:
– боль односторонняя, поэтому мигрень называли раньше и порой называют сейчас «болезнью половины головы»;