Вирусные гепатиты | страница 33
| Острая коинфекция ВГВ/ВГС | При наличии лишь клинико–лабораторных и эпидемиологических признаков, характерных для острых вирусных гепатитов. | |
| Анти–HCV (total), анти–HCV core IgM, HCV–RNA, HBsAg, анти–НВс (total),IgG анти–НВс | Острый вирусный гепатит С. Соп.: хронический гепатит В(нерепликативная фаза). | При наличии эпидемиологических и клинико–лабораторных признаков острого ГС. |
| Анти–HCV (total), анти–HCV core IgM, HCV–RNA, HBsAg, анти–НВс (total), IgG анти–НВс, IgM анти–НВс, HBeAg, HBV–DNA | Острый вирусный гепатит С. Соп.: хронический гепатит В (репликативная фаза). | При наличии эпидемиологических и клинико–лабораторных признаков острого ГС и хронического ГВ. |
Приложения
Алгоритмы специфической диагностики вирусных гепатитов
Система предлагаемых алгоритмов позволяет верифицировать большую часть острых и хронических вирусных гепатитов, встречающихся в практике врача–инфекциониста. Совокупность приведенных ниже иммунохимических и вирусологических данных позволяет с учетом клиники и других лабораторных данных разграничить различные нозоформы и варианты течения вирусно–гепатитной инфекции, а при микст–инфекции решить вопрос о том, какая из них определяет активность патологического процесса.
Алгоритм №1.
Алгоритм №2.
Алгоритм №3.
Алгоритм №4.
Алгоритм №5.
Алгоритм №6.
Алгоритм №7.
Алгоритм №8.
Алгоритм №9.
Алгоритм №10.
Алгоритм №11.
Если кровь взята от больного до 5 дня от начала болезни или 3 дня желтухи (при коротком преджелтушном периоде), то повторное исследование на IgM anti–HAV и IgM anti–HBcore необходимо провести с новым образцом крови, взятым в более поздние сроки заболевания.
Некоторые лабораторные критерии выписки больных ГВ
Литература
1. Афанасьев А.Ю., Пименов В.К., Зубов С.В. и др., Фазность течения гепатита С по данным динамического контроля за спектром антител к вирусу гепатита С, В кн. Гепатит В, С, D и G – проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики, Москва, 1997, с. 16.
2. Балаян М.С., Михайлов М.И. Энциклопедический словарь – вирусные гепатиты. М., Новая слобода, 1994.
3. Гаврилова Н.И., Апробация и клиническое значение тест–системы для определения антител к вирусу гепатита С класса IgM в иммуноферментном анализе, В кн. Гепатит В, С, D и G – проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики, Москва, 1997, с. 44–45.
4. Лопаткина Т.Н., Клиника гепатита С. Вирусные гепатиты: достижения и перспективы, 1997, № 1, с. 12–16.
5. Львов Р.К., Вирусный гепатит С – «ласковый убийца». Росс., гастроэнтерологический журнал, 1995, № 1, с. 4–6.
