Определенную роль играет наследственность (по различным источникам предрасположенность к болезни встречается среди страдающих язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в 15–40 % случаев).
Язва формируется в результате нарушения здорового баланса между агрессивными веществами, такими, как желудочный сок и желчь, и защитными факторами – желудочной и дуоденальной слизью, клеточной регенерацией и пр. Когда агрессивные вещества преобладают, они начинают раздражать, а затем и разъедать стенки желудка. Причем язву желудка обычно провоцирует снижение сопротивляемости слизистой оболочки желудка, в развитии язв выходного отдела желудка и язв двенадцатиперстной кишки, наоборот, главную роль играет усиление концентрации кислоты и желчи в желудке. Образованию язв обычно предшествуют изменения слизистой желудка. Часто язве предшествует гастрит.
Предрасполагают к появлению язвы нарушения режима питания – злоупотребление острой, грубой, раздражающей пищей, невнимательное отношение к еде, перекусывание на ходу, курение, постоянный прием слабоалкогольных напитков натощак. Поэтому гастрит и язва – заболевание студентов.
Симптомы язвы общеизвестны. Голодные боли, ночная боль, боль после приема пищи, реакция на острую, чрезмерно горячую, раздражающую пищу, изжога, нередко тошнота и рвота желудочным содержимым вскоре после еды на фоне болей. Период обострения отличается сильной каждодневной болью, возникающей из-за долгого голодания, которая после приема пищи исчезает, но вскоре проявляется в новом качестве (при язве желудка через 0,5–1 ч, двенадцатиперстной кишки – 1,5–2,5 ч). Боль снимается специальными препаратами. Анализы свидетельствуют о том, что в желудочно-кишечном тракте имеется скрытое кровотечение.
Симптомы говорят о том, что человек страдает язвенной болезнью. Окончательный диагноз может быть поставлен только после рентгенологического исследования. Для установления точного диагноза больному дают пить бариевую взвесь, которая хорошо просматривается на рентгене органов. На рентгене язва выглядит как ограниченное затекание бариевой взвеси за контур слизистой оболочки желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки. Этот симптом называется язвенной нишей. Симптомы язвы желудка иногда схожи с симптомами изъязвленной опухоли (в том числе первично-язвенным раком), туберкулезной, сифилитической язвы; изъязвлениями при коллагенозах, амилоидозе.
Течение язвенной болезни – длительное, с периодическими обострениями в межсезонье и под воздействием неблагоприятных факторов (стрессовые ситуации, прием некачественной пищи, алкоголь, курение и пр.), хотя может практически не проявлять себя годами или в период обострения протекать слабовыраженно. Если больной всегда соблюдает подходящую диету, не злоупотребляет алкоголем и табаком, то при появлении провоцирующего фактора обострение наступает, но в стертой форме: человек чувствует боли, легко снимающиеся викалином. Наблюдаются легкие диспептические явления: отрыжка, изжога, слабая тошнота или потеря аппетита.
