Острая ожоговая интоксикация начинается после фазы шока, т. е. в среднем на второй-третий день, если речь идет о тяжелом ожоге. Наблюдается высокая температура, тахикардия, снижение аппетита, медленное заживление ожоговых ран. Она происходит из-за всасывания продуктов распада обожженных тканей. Длительность этого периода – 4 – 12 дней. Фаза может завершиться нагноением.
Ожоги делятся на 4 степени: I степень – покраснение кожи, отечность и боль. Если поражен небольшой участок кожи, либо воздействие было очень кратковременным, воспалительные явления стихают на следующие сутки, но обычно длятся 3–6 дней, оставляя после себя легкое шелушение кожи. Ожог I степени возникнет, даже если одну секунду подержать руку над паром из чайника. II степень характерна образованием пузырей. Ощущается сильная боль, эпидермис через несколько минут начинает отслаиваться, образуя пузыри, наполненные прозрачной или слегка мутной жидкостью.
Повреждений глубоких слоев кожи нет, и если рана не загрязнилась, через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования шрама. В случае инфицирования раны выздоровление существенно затягивается. III степень – пораженными оказываются мягкие ткани под кожей. На поверхности образуется плотный струп, под которым находятся поврежденные ткани. После заживления образуется грубый рубец. IV степень – обугливание тканей. Четвертая степень возникает только при воздействии на ткань очень высоких температур (длительное нахождение в пламени, воздействие расплавленного металла и пр.). Чаще это пожары, аварии, несчастные случаи в шахтах и на производстве. Наблюдается повреждение мышц, сухожилий, костей с последующими явлениями необратимого некроза. Жизнь пострадавшего может спасти только своевременная ампутация.
Все ожоги I и II степени (при поражении не более 10 % поверхности тела) лечат амбулаторно (за исключением ожогов лица и кистей), в прочих случаях показана экстренная госпитализация.
Препараты меда и мумие применяются в лечении ожогов очень широко при любых степенях поражения.
Общая схема применение мумие такова: при малых площадях поражения (обычные бытовые ожоги) рекомендуются кратковременные смазывания места ожога раствором мумие или мазью из мумие с концентрацией вещества от 1 до 3 % до выздоровления. При ожогах большей площади (до 5 % тела) лучше совмещать прием препарата внутрь со смазыванием пораженного места. Курс лечения – 25–28 дней.
Лечение ожогов от II степени проводится по следующей схеме: используется 1–3 %-ный раствор или мазь мумие в сочетании с введением новокаина (0,5 %-ного) и стрептомицина. Одновременно пить по 0,2 г мумие 2 раза в сутки, курсом 10 дней, с пятидневным перерывом. Сроки лечения, таким образом, сокращаются на 4–5 дней; на 7 – 12 дней сокращается предоперационная подготовка при лечении глубоких ожогов. При комбинации мази мумие с мазью Вишневского сроки заживления ожога сокращаются в 2 раза. Под влиянием препарата быстрее появляются клеточные элементы молодой грануляционной ткани, стимулируются регенеративные процессы, раньше отслаивается струп, раны быстрее очищаются от остатков некротических тканей, уменьшается количество гноя, быстрее образуются розовые не стягивающие грануляции, уменьшаются болевые ощущения.
