ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСНОВНОГО ПРЕДМЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Аналог «абсолютного эфира» в медицинской науке
В первую очередь сказанное выше означает, что, выделяя предмет внимания и усилий в данной области, совершенно неправильно и нельзя делить людей на больных и здоровых на том основании, что у первых обнаруживаются признаки известных болезней, а у вторых — здоровья в ВОЗ-ском смысле этого слова.
Конкретно говоря, такое разделение населения в принципе некорректно, поскольку ни больные с классической медицинской точки зрения, ни здоровые с неё же не подпадают однозначно ни под определения болезней, ни под определения здоровья человека. Следовательно, по фактическому состоянию своего индивидуального здоровья верно они характеризуются только с помощью категории неопределенности, которая медикам непонятна и ими не признается ни в теоретическом, ни в практическом плане. Однако, она неизбежно присутствует при всех разделениях такого рода, и потому требует специального внимания как факт совершенно объективный и недвусмысленный.
Важно понять, наконец, что ситуация неопределенности из-за несовпадения представлений классической медицинской теории о здоровье и о болезнях человека с его фактическим и неопределенным состоянием — самая реальная и типичная, а случаи их совпадения — практически невероятны. Это — просто объективный факт, на который натыкаешься в медицине постоянно и который, следовательно, нужно воспринимать как свидетельство принципиальной неполноты медицинских представлений как о здоровье, так и о болезнях человека. Получается так, что классическая медицина оперирует своими определениями болезней человека, абстрагируясь от описания его здоровья, а заодно опускает и отличия картины именно его заболевания от стандартной картины, описанной в науке и в учебниках.
В принципе основным (а не дополнительным по сравнению со статистикой болезней) предметом учета и источником действительной информации о состоянии здоровья реального человека следует считать именно его отличия (или отклонения) от эталонного определения здоровья, а не совпадение с этим определением.
Экспериментальный смысл понятия индивидуальной нормы
Когда мы пользовались выше ВОЗ-ским определением здоровья, то мы имели в виду его общепринятый в медицине, не экспериментальный, а спекулятивно-теоретический смысл — «норма», «идеал» и т. п. Соответственно, мы не противопоставляли ему явным образом необходимость экспериментального определения индивидуальной нормы для организма каждого человека. Вместе с тем мы подчеркнули, что «…современная физика достигла величайших успехов, отказавшись от использования спекулятивных понятий, не имеющих экспериментального смысла» (Макс Борн), а также — факт неизбежной неопределённости, которая образовывается всякий раз, когда в медицине определяют здоровье или болезни.
