Чаще всего врачи почему-то советуют наиболее безопасные, а стало быть, наименее проникающие в слизистые оболочки средства – «Фликсоназе» и «Назонекс». Нужно ли уточнять, что в подавляющем большинстве случаев такое лечение не дает никаких результатов?
Другим способом применения гормональных спреев (теоретически любых, но чаще всего рекомендуют почему-то «Назонекс») является консервативное лечение аденоидов у детей. Спрей назначают на месяц, предваряя это заявлением, что «все равно не поможет», и, разумеется, не помогает! При аденоидите на поверхности носоглоточной миндалины имеется большое количество слизи и гноя, сквозь которые препараты просто не могут проникнуть.
Таким образом, все гормональные спреи по-прежнему интересны только как средство контроля аллергического ринита и не более того.
Препараты, влияющие на продукцию жидкости слизистой оболочкой носа
«Атровент» широко рекомендуют в Европе при ринорее (большом количестве выделений) водянистого характера, в том числе при аллергическом или даже при вирусном рините. Кроме того, считается, что «Атровент» приносит существенное облегчение при ночной заложенности носа, так как совершенно особым образом влияет на вегетативную нервную систему.
На самом деле «Атровент» действительно снижает количество выделений из носа, но никак не влияет на причины ринореи (если она, конечно, не возникла на фоне вазомоторного ринита). Облегчение носового дыхания при ночной заложенности носа возникает лишь в 30–40 % случаев.
В России «Атровент» продается только в форме аэрозоля для астматиков. Переделать такой аэрозольный флакон в назальный спрей не составляет труда: надо заменить распыляющий раструб на другой, снятый с отслужившего свой срок флакона «Отривина» или «Ринофлуимуцила» (они подходят по размеру сопла).
«Синуфорте» – полная противоположность «Атровенту». Препарат на основе цикламена (ядовитого, кстати, растения) вызывает рефлекторную ринорею – выделение слизи из носа в больших количествах. Ни при одном известном ЛОР-заболевании препарат не оказывает никакого лечебного эффекта.
Противоаллергические спреи и капли
Эту группу можно условно разделить на две подгруппы.
Первую группу составляют стандартные антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые можно капать в нос. Раньше врачи в таких случаях выписывали «сложные» капли от насморка, в состав которых входил димедрол. При помощи таких капель на самом деле удается снимать проявления аллергического ринита, такие как ринорея – отек слизистой оболочки носа, чувство щекотания в носу.
