Книга от простуды. Первый помощник родителей здорового малыша | страница 36
«Кукушка» при правильном проведении очень эффективна. Самое главное, что она позволяет одновременно промыть и гайморовы пазухи, и решетчатый лабиринт, и даже лобные пазухи – если таковые уже имеются.
Раствор при промывании может через евстахиеву трубу попасть в полость среднего уха и вызвать еще и отит. Однако, как правило, этого не происходит.
Ямик-катетер
Этот способ наш ответ «Кукушке», придуманный в 1990-е профессором М.В. Козловым в Ярославле.
Промывание при помощи специального одноразового прибора, который по принципу действия ничем не отличается от промывания методом «Кукушки», но полностью исключает возможность попадания промывного раствора в полость среднего уха и возникновения отита. При помощи ЯМИК-катетера пазухи носа можно промывать сидя, а не лежа, что очень облегчает процедуру для маленьких пациентов.
Невозможность проведения промывания при помощи ЯМИК-катетера пазух носа у детей младше 5–6 лет.
Почему ребенка с синуситом нужно показать ЛОРу?
К сожалению, иногда родители, которые считают лечение антибиотиками, промывания пазух и госпитализацию неприемлемыми методами, просто не идут к ЛОР-врачу или отказываются выполнять его рекомендации.
Да, конечно, синусит (чаще речь идет о гайморите, реже – об этмоидите) и в самом деле может пройти сам собой, за несколько недель даже без всякого лечения.
Однако я должен честно предупредить, что родители, надеясь на то, что у их ребенка все обойдется, очень сильно рискуют.
Придаточные пазухи носа имеют общую сосудистую систему с глазницами и основанием черепа (в ней, кстати, находится головной мозг), так что гной по этим сосудам может легко добраться и до глаз малыша, и до его головного мозга.
Риск этот гораздо выше у детей младше трех лет, которые, кстати, даже не в состоянии сами попросить родителей отвести их к доктору. Поэтому лучше не рисковать.
Острый отит
Запомните, пожалуйста, одну очень важную вещь: ребенок – это совсем не уменьшенная копия взрослого человека. И даже, казалось бы, одинаковые болезни мы с вами и наши дети переносим совершенно по-разному. Например, дети из-за анатомических особенностей уха, горла и носа болеют воспалением среднего уха гораздо чаще, чем даже можно подумать; четверть всех отитов не сопровождается болью, и если ребенка при обычном ОРВИ вовремя не осмотрит оториноларинголог, отит так и пройдет незамеченным. В последующем это либо скажется потерей слуха – в более позднем возрасте, либо в течение одной-двух недель перейдет в осложнение. Впрочем, не замеченный никем отит может пройти и без всяких последствий, но это уже чистой воды лотерея.
