Насколько широки возможности эксимерной лазерной коррекции? К сожалению, это не случай, когда можно говорить о том, что врачи сделали больного человека здоровым. «Высшая планка» для хирурга, берущегося за такую операцию, – помочь откорректировать близорукость очень высокой степени, то есть 12–15 диоптрий. Но здесь имеется еще и другой нюанс – у многих людей близорукость является лишь одним из «цветков» в букете болезней, причем очень сложных и зачастую наследственных. Часто таким нездоровым людям эксимерная лазерная коррекция вообще не показана.
Метод эксимерной лазерной коррекции – наиболее безопасный: эффективность его в сравнении с другими способами хирургического вмешательства самая высокая, а вероятность побочных эффектов, то есть осложнений, объективно составляет не более полупроцента. Но есть и другая сторона: результат такой операции чаще всего недлителен и нестоек. Поэтому эксимерлазерная коррекция – не панацея от близорукости. К сожалению, она часто бессильна, например в случаях, когда степень близорукости превышает 11–12 диоптрий, а также когда роговица слишком тонкая либо же слишком замутнен хрусталик. Тогда приходится прибегать к полостной операции, под которой подразумевается имплантация отрицательной линзы, то есть в маленький разрез внутри глаза вставляется мягкая линза, которая рассеивает световые лучи, «пододвигая» их максимально близко к сетчатке. Если речь идет о замене прозрачного хрусталика, он удаляется через такой же маленький разрез, а на его место помещается линза, призванная выровнять зрение близорукого человека.
Хрусталик сам по себе – это, грубо говоря, «естественные линзы» нашего глаза. Поэтому все виды операций по удалению и замене хрусталика относятся к разделу хирургии, называемому ленсэктомией (от «ленс» – «линза»). Суть операции заключается в следующем. Поскольку оптическая сила хрусталика даже в случае высокой степени близорукости сохраняет показатель в 20 диоптрий, без его участия сфокусировать изображение на сетчатке наш глаз не способен. Ленсэктомические операции призваны заменить наш хрусталик искусственным. Чтобы совершение самогерметизирующегося микроразреза в 3 мм было возможным, применяется факоэмульсификация – методика по превращению хрусталика в эмульсию посредством ультразвука с последующим выведением его из глаза. Послеоперационное лечение заключается в подборе и изготовлении индивидуальных складных линз.
Понятно, что замена хрусталика искусственной линзой нивелирует способность глаза к аккомодации, то есть к возможности хорошо видеть и удаленные, и находящиеся вблизи предметы. Поэтому по возможности врачи стараются имплантировать линзы в глаз пациента, не прибегая к удалению хрусталика.
