На днях одна прекрасная, но еще очень юная женщина-хирург обвинила меня в том, что я намеренно пишу только о плохом — о халатности врачей, и что из-за единичных случаев я не должен очернять людей в белых халатах. При всем уважении и восхищении я могу лишь улыбнуться в ответ, ведь когда ты оперируешь в одной из лучших клиник Москвы и тебя окружают профессионалы высшего класса, начинает казаться, что так происходит везде, и что то, о чем я пишу, просто невозможно и происходит лишь в моем воспаленном воображении. К сожалению, это не так. Мне приходится очень много ездить по стране и ближнему зарубежью, причем не на курорты горнолыжные, чтобы приятно провести отпуск, а по работе. В этих поездках я по крупицам собираю разную информацию, в том числе и истории, рассказанные в моей книге.
Если у вас дискинезия желчевыводящих протоков, то лучше ее лечить у остеопата или гомеопата. Если у вас гастрит или язва желудка в стадии ремиссии, вас также с большей вероятностью вылечит гомеопат, а не гастроэнтеролог. Если у вас хронический гайморит, то вам однозначно пора к остеопату, а не за антибиотиками в аптеку. Но если у вас дисплазия шейки матки или лейкоплакия — не играйте в русскую рулетку, в этой игре слишком жесткие правила.
Алгоритм обследования женщин всегда един: ежегодно делайте расширенную кольпоскопию шейки матки, жидкостную цитологию шейки матки, а также УЗИ малого таза и молочных желез на 5-7-й день цикла (отсчет дней цикла проводится с первого дня менструации). Онкомаркеры сдавать не нужно, это бред.
Причины гиперлечения эрозии шейки матки оставим за кадром — по непрофессионализму или из корыстных соображений — в любом случае это нам не на пользу. Эктопия (эктропион) шейки матки (назовем вещи своими именами) — что же это такое и нужно ли ее лечить?
Итак, матка состоит из двух отделов: тела и шейки. Ее видимая часть представлена как раз шейкой. В шейке матки различают переднюю и заднюю губу, а также цервикальный канал, который, скажем так, соединяет влагалище и полость матки. В норме тело матки абактериально и там нет патогенных микроорганизмов, в то время как влагалище заселено огромным количеством микроорганизмов, составляющих его нормальный биоценоз. За счет превалирования лактоморфотипов во влагалище в норме поддерживается кислая среда, которая защищает женщину от патогенной микрофлоры, не способной размножаться при низких значениях pH. Исключение составляют грибы, которые вполне себя комфортно чувствуют в кислой среде, это тоже надо помнить, ибо наши врачи умудряются даже кандиду лечить бифидумом, что является бредом в высшей степени. Одним из важных критериев здорового влагалища является показание кислотности среды. Не единственным критерием, но действительно важным. Нормальная кислотность влагалища колеблется между цифрами 3.9–4.2 (4.3). Все, что ниже или выше, — уже не очень хорошо.
