«Врачебная порча». Фармагеддон – инструкция по выживанию | страница 11

6. Общий анализ крови. Можно брать не только утром и не только натощак. Если вы поели и сдали общий анализ крови сразу после еды, то можете не беспокоиться — его достоверность не снизится. Но это не относится к биохимическим анализам и это не касается людей с заболеваниями обмена веществ — в таких случаях необходимо сдавать анализы строго натощак.

7. Гормоны. Здесь очень важно знать преаналитику! Многие гормоны имеют ритмичность пиков выработки, некоторые из них следует сдавать строго в определенное время, в состоянии покоя. Так, например, любимый гинекологами пролактин имеет тенденцию к значительному повышению почти по любому поводу (утрирую, конечно). Если у вас повышен пролактин, для врача это уже повод назначить рентген турецкого седла или МРТ гипофиза, в то время как сначала стоило бы еще раз переделать анализ или потрудиться узнать, при каких условиях проводился его сбор. Свидетельствовать о вероятности наличия аденомы (пролактиномы) передней доли гипофиза может значение пролактина выше 800–1000 ед. Не спешите сразу делать МРТ головного мозга и падать в обморок вместе со своим врачом — нередко достаточно лишь пересдать анализ, чтобы убедиться, что все о'кей.

Поговорим про анализ крови на эрозию и онкомаркеры. Немного о вечном, так сказать…

Я тут недавно узнал, что по анализу крови, оказывается, можно поставить диагноз «эрозия шейки матки». Ну, про то, что нет такого диагноза и заболевания такого нет, я уже устал писать, а вот про то, что наши оборотни в халатах настолько ленивы, что даже осмотр этой самой шейки уже не проводят (или не умеют) и умудряются ставить несуществующие диагнозы по анализу крови — это тянет на шедевр современного лохотрона. Хотя у нас умудряются даже вирус папилломы человека по анализу крови искать ☺.

Стандарты лечения меняются, врач должен ежедневно развиваться и учиться, и деньги на хлеб с икрой нужно зарабатывать знаниями и ничем иным. И если раньше шейку матки лечили всем подряд, то сейчас пациенты стали наконец понимать, что не стоит лечить то, что не является заболеванием (за исключением некоторых особых случаев).

Так вот, друзья мои, нет анализа крови, который показывает состояние шейки матки! Ну вот нет такого, не придуман еще…

Теперь коротко об онкомаркерах. В принципе, об этом я подробно рассказываю на лекциях и семинарах, ибо тема эта для лохотрона практически неисчерпаема. Напишу, пожалуй, еще пару слов.