Таким образом, выявленные тенденции позволяют сделать вывод, что трансформация сексуальных и семейных отношений сопровождается повышением рисков для репродуктивного здоровья населения и снижением репродуктивных ожиданий, что, в свою очередь, приводит к снижению уровня рождаемости, ухудшению здоровья детей.
Исследование детерминант рождаемости населения в целом позволило расширить понимание механизмов формирования ее уровня и выделить направления деятельности, необходимые для увеличения рождаемости населения. Эти направления можно объединить в следующие группы: формирование благоприятной демографической структуры, укрепление репродуктивного здоровья, обеспечение условий для реализации репродуктивных планов населения, формирование средне– и многодетных репродуктивных установок.
1. Формирование благоприятной демографической структуры населения предполагает решение следующих задач:
• укрепление института семьи в целях профилактики разводов;
• снижение диспропорции полов за счет снижения смертности мужчин в репродуктивном возрасте.
2. Укрепление репродуктивного здоровья населения
В рамках данного направления уместно выделить две группы задач. Во-первых, необходимо обеспечить своевременное выявление заболеваний, качественную медицинскую помощь больным пациентам.
Во-вторых, реализовать мероприятия профилактической направленности по формированию здоровьесберегающего поведения, ответственного отношения к своему здоровью (см. прил. 5), в том числе расширение консультационных услуг по контрацепции и планированию семьи на базе медицинских и образовательных учреждений.
3. Обеспечение условий для реализации репродуктивных планов населения, формирование средне– и многодетных репродуктивных установок
Учитывая факторы реализации репродуктивных планов, выявленные в исследовании, целесообразно:
• продолжить реализацию всех социальных программ для повышения качества и доступности жилья, ввести преференции для семей с детьми;
• повысить качество и доступность услуг здравоохранения и образования;
• повысить уровень материальной поддержки семьи в период прекращения трудовой деятельности члена семьи в связи с уходом за ребенком/детьми: увеличить размер пособия по уходу за ребенком до двух прожиточных минимумов (матери и ребенку) на период до поступления ребенка в дошкольное учреждение.
С целью увеличения репродуктивных установок населения необходимо:
• стимулировать экономическую заинтересованность в детях, для чего:
