Рождаемость и воспроизводство населения территории | страница 35

Контрацепция, которая также входит в систему планирования семьи, предполагает использование различных методов, благодаря которым вероятность зачатия значительно снижается или даже сводится к нулю. Следует учесть, что методы контрацепции включают в себя применение средств контрацепции и использование биологических (естественных) методов планирования семьи. Степень эффективности метода контрацепции оценивают с помощью индекса Пирла (Pearl index), показывающего, сколько женщин из ста забеременели, используя тот или иной метод контрацепции на протяжении одного года.

Выделяют естественные, барьерные, гормональные, химические, хирургические методы контрацепции (табл. 3.10).

Контрацептивное поведение населения объективно характеризуется статистически фиксируемым использованием медицинских средств контрацепции. Косвенно данные об использовании тех или иных средств можно оценить по объемам их реализации через аптечные сети. Однако наиболее полную оценку использования средств и методов контрацепции можно получить лишь с помощью выборочных обследований и данных социологических опросов, в ходе которых определяется уровень грамотности населения в вопросах репродукции, цели, адекватность и частота применения методов, причины рискованного сексуального поведения и другие факторы, влияющие на формирование контрацептивных установок.

Таблица 3.10. Классификация методов контрацепции

В период с 2000 по 2008 г. в России отмечалось снижение использования ВМС и стерилизации женщин и увеличение использования гормональной контрацепции (табл. 3.11), однако в странах Европейского союза уровень использования женщинами гормональных средств почти в 7 раз выше.

Распространенность контрацептивных практик выше среднего значения по всем странам мира (с 2000 по 2006 г. она составила в среднем 63,3 %)[76]77. О том, что хотя бы иногда используют какой-либо метод контрацепции, заявили 84 % жителей области, живущих половой жизнью. При этом среди них выше доля женщин (54 %), что подтверждает гендерный стереотип контрацептивного поведения, согласно которому заботиться о предохранении от нежелательной беременности в первую очередь должна женщина.

Таблица 3.11. Использование средств контрацепции

Среди средств контрацепции устойчивое лидерство сохраняется за презервативами и естественными методами планирования семьи (табл. 3.12), несмотря на крайне низкую эффективность последних: индекс Пирла для прерванного полового акта составляет 4,0 – 18,0 беременностей на 100 женщин в год, календарного метода – от 14,0 до 50,0 (см. табл. 3.10).