Нарушения развития и социальная адаптация | страница 107
Клинически данная подгруппа квалифицируется как неосложненная дебильность, причем эта оценка при обследовании детей не вызывала у нас сомнений. Однако далеко не во всех случаях можно было говорить о соответствии феноменологии конкретных клинических проявлений данным медицинского анамнеза и неврологических заключений. Гораздо очевиднее в этих случаях выступали связи между тяжестью «семейного анамнеза» (в нашем понимании) и выраженностью картины психического недоразвития и поведенческих расстройств.
Кроме того, как было показано выше, данная подгруппа характеризовалась различными уровнями качества школьной адаптации, которая в половине случаев была вполне успешной. Объяснение этому факту можно найти, с одной стороны, исходя из неоднородности ситуаций семейной социализации (сила негативного влияния различных факторов и на различных возрастных этапах у разных детей была неодинаковой). С другой стороны, следует принимать во внимание менее жесткий уровень требований, предъявляемый вспомогательной школой к адаптивным возможностям ребенка. В подтверждение этого свидетельствует тот факт, что большинство детей с легкими признаками школьной дезадаптации имели весьма короткий опыт обучения в массовой школе (3 ребенка из их числа сразу были направлены во вспомогательную школу).
Во 2-й подгруппе суммарные оценки влияния негативных семейных факторов существенно ниже, чем в предыдущей, причем во всех выделенных периодах. Максимум их также приходится на дородовой период, однако он не намного выше, чем в 3-м и в 4-м периодах, что свидетельствует о постоянном характере этих влияний, но более слабых по своей интенсивности. И если по клинической характеристике все дети этой подгруппы относятся к неосложненной дебильности, то по качеству школьной адаптации более трети из них представляются не вполне благополучными. Здесь еще более отчетливо обнаруживается зависимость этого неблагополучия от условий семейной социализации: именно в тех семьях, где происходило наибольшее накопление негативных факторов, дети обнаруживали меньшую способность адаптироваться к ситуации школьного обучения. Убедительных зависимостей от клинических факторов (во всяком случае на уровне имевшейся документации) здесь также не отмечалось. Более того, отмечено 4 случая, где реальный уровень психического развития детей явно превышал ожидаемый, если принимать во внимание тяжесть медицинского анамнеза и выраженность обнаруженной у них органической симптоматики. Во всех этих случаях атмосфера семейного воспитания включала весьма незначительное число негативных факторов на всех возрастных этапах.