Ассоциации врачей
Существовало и большое количество структур по оказанию медицинской помощи, организованных самими врачами.
Многие нанимали сборщиков, чтобы привлекать новых клиентов, а также собирать у пациентов взносы на дому. Как правило, сборщик получал комиссионные в размере 5 %, но порой их объем доходил до 25 %. Многие частнопрактикующие врачи критиковали эти ассоциации. Один из них назвал «клубы за пенни в неделю» «позором врачебной профессии». Однако проведенный БМА опрос показал, что немало врачей оценивали их деятельность положительно:
...
Ассоциации по оказанию медицинской помощи семьям, управляемые самими врачами, необходимы. Врачей, работающих в обществах взаимопомощи, зачастую могут уволить в любой момент. Если же у члена его собственного клуба возникают претензии к врачу, он высказывает их лично. Врач освобождается от надзора, а во многих случаях, как мне удалось выяснить, и от откровенно наглого поведения соответствующего комитета общества взаимопомощи. В таком семейном клубе пациенты испытывают к врачу личное уважение. В обществах взаимопомощи же к нему часто относятся как к прислуге. Малейшее нарушение действующих в обществе правил влечет за собой жалобу и посещение врача членами комитета. Что же касается семейного клуба, то здесь врач сам устанавливает условия игры [165] .
Государственные медицинские структуры
Государственные медицинские службы во многом напоминали общества по оказанию медицинской помощи, но если последние контролировались «непосвященными», то государственные медицинские структуры, как с удовлетворением отмечала БМА, находились под «полным контролем профессиональных врачебных организаций». В 1905 году государственные медицинские структуры были еще новым явлением. Обычно они создавались местными отделениями БМА для борьбы с хозрасчетными диспансерами, обществами по оказанию медицинской помощи и обществами взаимопомощи [166] .
Структуры, создававшиеся обществами взаимопомощи
Из большого количества схем, разработанных обществами взаимопомощи для оказания медицинских услуг, наибольшую популярность приобрели три варианта: система, в рамках которой помощь оказывал врач при ложе, собственные медицинские учреждения и создание «списков рекомендованных врачей».
Практикующие врачи при ложах. Специфика традиционной системы, принятой в крупных федерациях, состояла в том, что каждое отделение нанимало собственного медика. Как правило, его назначали голосованием всех членов ложи, присутствовавших на общем собрании. Порой перед избранием нескольким врачам предлагалось поучаствовать в своеобразном «тендере». В некоторых районах при отделении или группе отделений действовало сразу несколько врачей, и тогда их члены могли обратиться к любому из этих докторов. Порой медиков назначали на неопределенный срок – на усмотрение ложи, а иногда на фиксированный период – три месяца, полгода или год.
