Военная и экстремальная медицина. Часть 2 | страница 63
Люизит | Иприт |
---|---|
Ощущения жжения, боль. | В момент контакта с ОВ и ближайшие 30-40 мин субъективных ощущений нет. |
Полное всасывание через 5-10 мин. | Всасывание с поверхности кожи в течение 20-30 мин. |
Эритема интенсивно- красная. | Эритема неяркая. |
Эритема через 30 мин. | Эритема через 2-3 ч |
Пораженный участок сливается с окружающей тканью. | Участок поражения резко ограничен. |
Резко выражена отечность тканей. | Отечность тканей не выражена. |
Появление пузырей чрез 12-13 ч. | Образование пузыря через 20-24 ч. |
Образование большей частью одиночных сливных пузырей. | Образование по краю поражения мелких пузырей в виде «жемчужного ожерелья», сливающихся в дальнейшем в один пузырь. |
Максимальное развитие поражения к концу вторых суток | Воспалительный процесс достигает своего максимального развития через 12-20 дней. |
Образующаяся язва ярко-красного цвета. | Дно язвы бледное. |
Заживление обычно быстрое – 2-3 недели. | Заживление медленное – 1-1>1/>2 месяца. |
Пигментация отсутствует | Выраженная пигментация вокруг места поражения. |
Вторичная инфекция встречается редко. | Обычно присоединяется вторичная инфекция. |
Антидотное лечение поражения люизитом.
Работами Стокена и Томпсона показано, что в качестве антидотов люизита можно использовать дитиоловые соединения – вещества, образующие прочные циклические комплексы с мышьяком. Из препаратов такого типа весьма эффективным оказался 2,3-димеркаптопропанол, синтезированный в Великобритании в 19411942 гг. и вошедший в медицинскую практику под названием «Британский антилюизит» (БАЛ).
Под влиянием БАЛ скорость выведения мышьяка из организма отравленных с мочой увеличивается в 5-10 раз, особенно в первый день после воздействия токсиканта. Терапевтический эффект БАЛ при отравлении люизитом и другими соединениями мышьяка обусловлен его способностью реагировать не только со свободными токсикантами, циркулирующими в крови (химический антагонизм), но и с мышьяком, который успел связаться с сульфгидрильными группами в тканях. Вследствие этого БАЛ не только предотвращает токсическое действие яда на биомолекулы, но и восстанавливает их физиологическую активность (биохимический антагонизм):
При интоксикации люизитом БАЛ рекомендуется применять внутримышечно в виде 5-10% раствора в дозе 2-3 мг/кг. Отдельные свойства 2,3-димеркаптопропанола снижают его ценность, как средства медицинской защиты (высокая токсичность, плохая растворимость в воде – невозможен внутривенный способ введения).