Военная и экстремальная медицина. Часть 2 | страница 63



Люизит Иприт
Ощущения жжения, боль. В момент контакта с ОВ и ближайшие 30-40 мин субъективных ощущений нет.
Полное всасывание через 5-10 мин. Всасывание с поверхности кожи в течение 20-30 мин.
Эритема интенсивно- красная. Эритема неяркая.
Эритема через 30 мин. Эритема через 2-3 ч
Пораженный участок сливается с окружающей тканью. Участок поражения резко ограничен.
Резко выражена отечность тканей. Отечность тканей не выражена.
Появление пузырей чрез 12-13 ч. Образование пузыря через 20-24 ч.
Образование большей частью одиночных сливных пузырей. Образование по краю поражения мелких пузырей в виде «жемчужного ожерелья», сливающихся в дальнейшем в один пузырь.
Максимальное развитие поражения к концу вторых суток Воспалительный процесс достигает своего максимального развития через 12-20 дней.
Образующаяся язва ярко-красного цвета. Дно язвы бледное.
Заживление обычно быстрое – 2-3 недели. Заживление медленное – 1-1>1/>2 месяца.
Пигментация отсутствует Выраженная пигментация вокруг места поражения.
Вторичная инфекция встречается редко. Обычно присоединяется вторичная инфекция.

Антидотное лечение поражения люизитом.

Работами Стокена и Томпсона показано, что в качестве антидотов люизита можно использовать дитиоловые соединения – вещества, образующие прочные циклические комплексы с мышьяком. Из препаратов такого типа весьма эффективным оказался 2,3-димеркаптопропанол, синтезированный в Великобритании в 19411942 гг. и вошедший в медицинскую практику под названием «Британский антилюизит» (БАЛ).


Под влиянием БАЛ скорость выведения мышьяка из организма отравленных с мочой увеличивается в 5-10 раз, особенно в первый день после воздействия токсиканта. Терапевтический эффект БАЛ при отравлении люизитом и другими соединениями мышьяка обусловлен его способностью реагировать не только со свободными токсикантами, циркулирующими в крови (химический антагонизм), но и с мышьяком, который успел связаться с сульфгидрильными группами в тканях. Вследствие этого БАЛ не только предотвращает токсическое действие яда на биомолекулы, но и восстанавливает их физиологическую активность (биохимический антагонизм):


При интоксикации люизитом БАЛ рекомендуется применять внутримышечно в виде 5-10% раствора в дозе 2-3 мг/кг. Отдельные свойства 2,3-димеркаптопропанола снижают его ценность, как средства медицинской защиты (высокая токсичность, плохая растворимость в воде – невозможен внутривенный способ введения).