1. миотическая форма – с преобладанием нарушений органов зрения;
2. диспноэтическая форма, ведущим признаком которой является расстройство дыхания;
3. невротическая форма, встречающаяся реже, чем две вышеуказанные; у пораженных преобладают умеренные астенические или астено-депрессивные состояния;
4. желудочно-кишечная форма, при которой основными являются болевой гастро-интестинальный синдром и умеренные диспептические расстройства;
5. кардиальная форма – редкая, с преобладанием явлений стенокардии.
При проведении лабораторной диагностики отмечается снижение в крови активности АХЭ эритроцитов на 30-50% от исходного уровня. Изменения в моче не определяются. Симптомы интоксикации могут сохраняться в течение 1-2-х суток. Прогноз при легких поражениях благоприятен, длительность лечения в среднем не превышает 3-5 суток.
Поражения средней тяжести характеризуются более быстрым развитием интоксикации. На фоне описанных выше признаков легкого отравления возникают выраженные расстройства дыхания, кровообращения, функций ЦНС.
Пораженные предъявляют жалобы на ощущение нехватки воздуха, кашель, чувство сдавления в груди, одышку. Возникает типичный для этой степени отравления приступ бронхоспазма. В период приступа отравленный занимает вынужденное положение. Кожные покровы влажные, губы синюшные, зрачки узкие, на свет не реагируют. Изо рта обильно выделяется слюна, которую иногда ошибочно принимают за пенистую мокроту, типичную для токсического отека легких. Наряду с удушьем наступают и другие расстройства: обильное слюнотечение, усиленное потоотделение, иногда ускоренная перистальтика, сопровождающаяся жидким стулом. Дыхание шумное, учащенное. При перкуссии определяется коробочный оттенок легочного звука, выслушивается удлиненный выдох, обилие свистящих хрипов. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения. Тоны сердца ослаблены. Артериальное давление повышенно.
В ряде случаев при отравлениях средней степени тяжести ведущими могут быть психические расстройства (психоневротическая форма поражения). У таких пораженных возникает беспокойство, чувство страха, головная боль, они дезориентированы в месте и времени, возможны галлюцинации, бред. При осмотре отмечаются возбужденное состояние, эмоциональная неуравновешенность, наблюдаются фибриллярные подергивания отдельных мышечных групп лица, конечностей. Возможны нарушения сознания (ступор, сопор).
Для отравлений средней степени при проведении лабораторной диагностики характерно снижение активности фермента АХЭ в эритроцитах на 50-70% от исходного уровня. Пораженные средней степени тяжести нуждаются в стационарном лечении в течение 2-3 недель.
