Военная и экстремальная медицина. Часть 2 | страница 22
3. Неспецифические биохимические исследования для диагностики степени тяжести токсического поражения функции печени, почек, других органов и систем. Она имеет вспомогательное значение, поскольку помогает установить степень поражения функций паренхиматозных органов, но не вид вызвавшего его токсичного вещества.
Патоморфологическая диагностика проводится с целью обнаружения специфических посмертных признаков отравления токсичными веществами.
Формулировка диагноза отравления включает в себя:
1. остроту патологического процесса (отравление острое, хроническое, подострое);
2. путь поступления яда в организм;
3. название яда или группу, к которой можно отнести яд (например, яд удушающего, гемолитического, нервно- паралитического действия);
4. степень тяжести отравления.
Примерная формулировка диагноза:
1. Острое пероральное отравление метиловым спиртом, средней степени тяжести.
2. Острое ингаляционное отравление ядом удушающего действия, тяжелой степени тяжести.
3. Острое перкутанное отравление ипритом, легкой степени тяжести.
Общие принципы лечения острых отравлений. Методы активной детоксикации.
Лечение острых отравлений проводится последовательно и комплексно по трем основным направлениям:
1. Прекращение дальнейшего поступления яда в организм и его выведение из организма – активная детоксикация;
2. Применение специфических противоядий (антидотов), уменьшающих или устраняющих токсическое действие яда на организм – антидотная терапия;
3. Симптоматическая терапия, направленная на борьбу с основными патологическими синдромами:
* восстановление и поддержание жизненно важных функций организма (сердечно-сосудистой, дыхательной систем);
* восстановление и поддержание постоянства внутренней среды организма (КОС, водно-солевой баланс, витаминный, гормональный);
* устранение отдельных синдромов, вызванных ядом (судорожный, болевой, психомоторное возбуждение, и т.д.);
Все лечебные мероприятия, направленные на прекращение воздействия токсичных веществ и их удаление из организма, относятся к методам активной детоксикации, которые по принципу их действия подразделяются на следующие группы:
1. методы усиления естественных процессов очищения организма:
* очищение желудочно-кишечного тракта (промывание желудка – простое, зондовое; промывание кишечника – зондовый лаваж, клизма; слабительные средства – солевые, масляные, растительные);
* форсированный диурез (водно-электролитная нагрузка – пероральная, парентеральная; осмотический диурез; салуретический диурез);