7. Интоксикация продуктами распада поврежденных тканей – устанавливается по клинической и секционной картине травматического токсикоза.
* Проба на воздушную эмболию: Срединный разрез начинается на основании рукоятки грудины. Грудина перепиливается на уровне вторых межреберных промежутков и нижняя часть ее удаляется. Вскрыв линейным разрезом сердечную сорочку, пинцетами захватывают края разреза и разводят их. В полость сердечной сорочки наливают воду. Под водой остроконечным скальпелем последовательно по току крови вскрывают все полости сердца. Выход пузырьков воздуха из полостей сердца – признак воздушной эмболии.
** Проба на пневмоторакс: Проведя срединный разрез и отсепарировав мягкие ткани грудной клетки, в карман, образованный кожно-мышечным лоскутом грудной клетки, наливают воду. Под водой ножом разрезают межреберные промежутки. Появление пузырьков воздуха свидетельствует о наличии пневмоторакса.
Судебно-медицинское значение повреждений*
При исследовании повреждений врач может установить:
1. наличие и характер повреждений;
2. каким предметом нанесены повреждения (его групповые и индивидуальные особенности, при возможности, конкретный экземпляр оружия);
3. механизм нанесения повреждений;
4. локализацию удара (место приложения силы);
5. количество ударов;
6. направление действия силы;
7. силу удара;
8. при жизни или посмертно причинены повреждения;
9. давность причинения повреждений;
10. последовательность нанесения повреждений;
11. степень тяжести телесных повреждений;
12. исход повреждений;
13. причину смерти (патогенетическую связь повреждения с наступлением смерти);
14. признаки нанесения повреждений собственной рукой;
15. признаки борьбы и обороны;
16. взаимоположение нападающего и потерпевшего;
17. возможность образования повреждений при конкретных обстоятельствах;
18. возможность сознательных действий после получения повреждений;
19. положение тела в момент нанесения повреждения и т.п.
* Круг вопросов, которые врач может разрешить при исследовании конкретных повреждений, и определяет их судебно-медицинское значение. Ответы судебного медика или иного врача на вопросы постановления составляют содержание выводов (заключение) эксперта.
Выводы (заключение) эксперта – научно обоснованные, исчерпывающие, мотивированные, краткие ответы эксперта на вопросы постановления, составленные на основании объективной всесторонней оценки произведенных исследований.
В случаях, когда в распоряжении эксперта имеется достаточное количество морфологических и других достоверных объективных данных, исключающих другие возможные варианты решения поставленного перед ним вопроса, ответ составляется в категорической форме.
