Судебная медицина | страница 10
3. Массивные тупые предметы, которые могут вызвать общее сотрясение тела (транспорт, падение с высоты и др.)
По характеру поверхности соударения подразделяются:
1. Ограниченная поверхность (границы предмета в контактирующей части не выходят за пределы места контакта).
2. Преобладающая поверхность (место контакта предмета с участком тела является лишь частью контактной поверхности).
Механизм действия:
1. Удар
2. Сдавление
3. Растяжение
4. Кручение
5. Сгибание
6. Разгибание
7. Трение
8. Сотрясение
Механизм образования повреждений при действии тупых предметов – чаще всего разрыв и размозжение тканей.
Характер телесных повреждений от действия тупых предметов (по морфологии):
1. Кровоизлияния
2. Ссадины
3. Ушибленные раны
4. Вывихи
5. Переломы
6. Разрывы
7. Отрывы (отделения)
8. Размятия (размозжения)
Классификация повреждений на основании нарушения физиологических функций:
1. Сотрясение головного мозга
2. Парезы
3. Параличи
4. Акустическая травма
5. Акцелеротравма
6. Реактивные психозы
7. Другие функциональные расстройства вследствие воздействия внешних факторов
Кровоизлияния
Кровоизлияние – выход крови из сосудистого русла при нарушении целостности сосудистой стенки.
Виды кровоизлияний
1. Кровоподтеки – пропитывание кровью кожи и подкожно-жировой клетчатки.
2. Петехии – как правило, округлой формы, возникают в результате капиллярного кровоизлияния в кожу и слизистые (размерами до 2 мм).
3. Гематомы – кровоизлияния с образованием полости, заполненной кровью.
4. Кровоизлияния в полости (гемоторакс, гемоперикард. гемоперитонеум, гемартроз и др.).
5. Кровоизлияния во внутренние органы.
Кровоподтеки – кровоизлияния в кожу и подкожно-жировую клетчатку, под слизистые и серозные оболочки. Кровоподтеки возникают вследствие разрыва и сдавления сосудов. Появляются как в местах приложения силы, так и ниже вследствие стекания крови по рыхлой клетчатке, например, в области переносицы, скуловых костей, вокруг глаз. Кровоподтеки бывают поверхностные и глубокие. Чем глубже располагается скопление крови, тем меньше окрашивание кожи и тем позднее оно появляется. Поверхностные кровоподтеки становятся заметными вскоре после нанесения удара или спустя 10-12 часов. Глубокие кровоподтеки, особенно в местах, где толщина кожи значительная, проявляются на 2-3 сутки. Они могут быть вовсе не видны на трупе и обнаруживаются лишь при разрезах кожи и глубже лежащих тканей.
Характер и сроки смены цвета (В кавычках указанны формы гемоглобина, обуславливающие цвет кровоподтека)