■ для поддержания сердечной деятельности, восстановления дыхания и снятия болевого синдрома – инъекции соответствующих лекарственных препаратов;
■ при сочетанных травмах (травма и ожог) – необходимые мероприятия по защите пораженных частей тела (от ожогов) путем наложения противоожоговых повязок или стерильных повязок с предварительным наложением на место ожогов специальных противоожоговых мазей.
Оказание медицинской помощи пострадавшим в пути следования, при транспортировке в лечебное учреждение.
При решении вопроса о транспортировке необходимо учитывать:
■ состояние пострадавших, тяжесть и характер полученных травм;
■ вид транспортных средств, их пригодность для эвакуации пострадавших;
■ расстояние до лечебного учреждения, куда транспортируются пострадавшие;
■ возможность оказания необходимых реанимационных мероприятий во время транспортировки.
Объем медицинской помощи, оказываемой пострадавшим и пути следования в лечебное учреждение, определяется состоянием пострадавших и направлен в основном на поддержание сердечной и дыхательной функций, проведение противошоковых мероприятий. Объем и уровень оказываемой медицинской помощи пострадавшим в пути связан с тем, какими средствами транспортируются пострадавшие (попутным транспортом, транспортом ГАИ, спасателей МЧС, бригадой «Скорой помощи»). Если пострадавшие транспортируются санитарным автотранспортом с наличием врача или фельдшера, то в пути следования должен проводиться весь комплекс мероприятий по восстановлению или поддержанию жизненно важных функций организма (переливание кровезаменителей – при острой кровопотере и резком снижении артериального давления, дача кислорода, а при необходимости – средств для наркоза (закись азота; фторотан), применение искусственного дыхания при помощи портативного аппарата, в необходимых случаях – дефибрилляция сердца и другие мероприятия).
Врач или фельдшер машины «Скорой помощи» должен четко определить маршрут движения исходя из главного принципа – доставки больного по назначению, т.е. в то медицинское учреждение, где ему может быть оказана медицинская помощь в максимальном объеме.
Оказание медицинской помощи в лечебном учреждении.
Пострадавшие должны быть доставлены в.лечебные учреждения, в которых им может быть обеспечено оказание квалифицированной медицинской помощи в полном объеме. Объем и характер медицинской помощи на II этапе оказывается в соответствии с видом травм, состоянием пострадавшего и возможностями лечебного учреждения, в которое доставлен пострадавший. В случае, если не представляется возможным обеспечить пострадавшим медицинскую помощь в необходимом объеме, следует либо вызвать специализированную бригаду постоянной готовности соответствующего профиля, либо, если позволяет состояние пострадавших, направить их в специализированное лечебное учреждение: отделение многопрофильной больницы, специализированный центр, как, например, при тяжелых ожогах. При направлении пострадавших в другое лечебное учреждение главным требованием является выведение их из шокового состояния, восполнение потерь крови и тщательная иммобилизация переломов костей. Объем помощи пострадавшим в специализированном учреждении (центре) оказывается в зависимости от состояния пострадавших. На всех этапах оказания медицинской помощи должна тщательно вестись медицинская документация с указанием характера и объема медицинской помощи, оказываемой пострадавшим на данном этапе, и мероприятий, проведенных на предыдущем этапе.
