■ защита органов дыхания;
■ удаление и обеззараживание капель стойких СДЯВ;
■ введение противоядия;
■ немедленная эвакуация за пределы зараженной зоны.
Общие принципы токсико–терапевтической помощи:
■ санитарная обработка (при стойких СДЯВ);
■ детоксикационные мероприятия;
■ антидотная (специфическая) терапия;
■ симптоматическая терапия;
■ профилактика осложнений.
Клиническая картина и оказания медицинской помощи зависит от вида СДЯВ.
Вещества с преимущественными удушающими свойствами. К этой группе относятся вещества, способные поражать организм путем специфического воздействия на органы дыхания. В клинической картине поражения типичным является развитие острого отека легких, создающего препятствие для доступа воздуха. Хлор, треххлористый фосфор в момент воздействия раздражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Вслед за явлениями раздражения появляются воспалительно–некротические изменения в покровных тканях дыхательных путей. Развитие поражения идет без скрытого периода, поэтому эти вещества относятся к быстродействующим. Другие вещества этой группы (фосген, хлорид серы) хотя и обладают выраженным раздражающим действием, но не вызывают воспалительно–некротических изменений на слизистых оболочках из–за наличия скрытого периода и постепенного развития картины поражения. Они относятся к медленнодействующим.
Организация и особенности медицинской помощи.
Оказание медицинской помощи в очаге поражения и вне его осуществляется по следующим принципам.
Медицинская помощь в очаге поражения:
■ надеть противогаз или ватно–марлевую повязку, смоченную 2–3% раствором соды (при сильном раздражении глаз предварительно промыть их и кожу лица водой);
■ обеспечить покой, согревание;
■ немедленно эвакуировать пострадавшего из зоны заражения.
Медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения:
■ снять противогаз;
■ освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть;
■ промыть кожу и слизистые оболочки 2% раствором соды;
■ закапать 2% раствор новокаина в глаза (при болях);
■ провести ИВЛ (при нарушении дыхания);
■ ввести подкожно 1 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина (при ослаблении сердечной деятельности);
■ ввести подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина и приложить тепло на область шеи при спазме голосовой щели;
■ ингаляция 0,5% раствора питьевой соды для смягчения раздражения;
■ немедленно эвакуировать пострадавшего в положении лежа на 1–й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
