— 10
>14, т. е. вначале делается внутрикожная проба с разведением 10
>14 в количестве 0,02 мл. Если на нее есть реакция, берется разведение 10
>20.
СИТ начинают с подкожных инъекций 0,1 мл аллергена того разведения, которое дало наименьшую реакцию при титровании. На следующий день доза (объем) возрастает до 0,4 мл того же разведения. В последующие дни вводятся те же дозы со снижением разведения аллергена на один порядок через каждые два дня.
Например: 3-й день 10>8—0,1 мл
4-й день 10>8—0,4 мл
5-й день 10>7—0,1 мл
6-й день 10>7—0,4 мл
7-й день 10>6—0,1мл
8-й день 10>6—0,4 мл
Начиная с разведения 10>3 дозу аллергена меняют:
10>3 — 0,1 мл через день
10>3 — 0,2 мл — >>-
10>3 — 0,4 мл — >>-
10>3 — 0,8 мл — >>-
10>2 — 0,1 мл — >>-
10>2 — 0,2 мл — >>-
10>2 — 0,3 мл — >>-… 10>2 - 0,9 мл подкожно
Достигнув объема введения 0,9 мл, в том же разведении продолжают вводить аллерген 2 раза (или 1 раз) в неделю.
Курс СИТ продолжается 3–4 мес. После перерыва в 4–6 мес приступают ко второму курсу.
При сенсибилизации к пыльцовым аллергенам (райграс, мятлик, овсяница, пырей) начинают СИТ с декабря и проводят до 15 мая, к пыльце полыни, подсолнечника — до 15 июня, к пыльце деревьев — до середины апреля.
Неспецифическая гипосенсибилизация
Неспецифическая гипосенсибилизация — снижение чувствительности организма к аллергену с помощью любых факторов, кроме применения специфического аллергена. Больным могут назначать лекарства, защищающие от аллергии (аллергопротекторы), в частности аэрозоли интала, кетотифена, налкром, ломузол.
Аллергопротекторы применяют в определенное время суток, чтобы предупредить развитие аллергической реакции. Например, при сенсибилизации к домашней пыли и наличии аллергических реакций в ночное время рекомендуется перед сном принять дитек, в период наличия пыльцы в воздушной среде необходим интал через 4–6 ч в течение дня.
Лекарственные средства этой группы:
• кромолин-натрий (интал, хромогликат натрия) стабилизирует мембрану тучной клетки, в результате чего биологически активные вещества выделяются в окружающие ткани в меньшем количестве. Используется в зависимости от необходимости 4–6—8 раз в сутки в виде аэрозоля сухих микрокристаллов (20 мг в одной капсуле) при бронхиальной астме. Терапевтический эффект наступает через 1–3 нед;
• ломузол в виде 2 % раствора в аэрозолях используется при рините;
• оптикром, 2 % раствор, 1–2 капли 3–6 раз в день при конъюнктивите;
• дитек (1 мг интала и 0,05 мг фенотерола) — дозированный аэрозоль;
