Чаще отравления происходят фосфорорганическими соединениями (тиофос, хлорофос), которые попадают в организм ингаляционным путем — вместе с вдыхаемым воздухом и при приеме внутрь — вместе с пищевыми продуктами. При попадании их на слизистые оболочки возникают ожоги.
Скрытый период болезни короткий — 15—60 мин. Затем появляются симптомы поражения нервной системы — повышенное слюноотделение, отделение мокроты, потливость. Дыхание учащенное, шумное, хриплое. На фоне возбуждения больного присоединяются судороги нижних конечностей и усиленная перистальтика кишечника. Позднее наступает паралич мускулатуры, включая и дыхательную, с асфиксией и смертью.
При аспирации (вдыхании) ядохимикатов основной задачей первой помощи является немедленная транспортировка пострадавшего в стационар.
При возможности пострадавшему дают 6—8 капель 0,1 % раствора атропина или 1—2 таблетки препарата красавки (белладонны). В случае остановки дыхания проводят непрерывное искусственное дыхание. При отравлениях вследствие попадания ядов в желудочно-кишечный тракт необходимо промывание желудка водой со взвесью активированного угля; дают солевое слабительное.
Ядохимикаты с кожи и слизистых оболочек следует удалить струей воды.
8.6. ОТРАВЛЕНИЯ КОНЦЕНТРИРОВАННЫМИ КИСЛОТАМИ И ЕДКИМИ ЩЕЛОЧАМИ
При отравлении (приеме внутрь) концентрированными кислотами и едкими щелочами очень быстро возникают обширные ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, желудка, гортани, а позднее всосавшиеся вещества воздействуют на жизненно важные органы (печень, почки, легкие, сердце). Концентрированные кислоты и щелочи значительно разрушают ткани. Слизистые оболочки разрушаются и некротизируются быстрее и глубже, чем кожа. Ошибочные приемы кислот и щелочей часто сочетаются с тяжелым алкогольным опьянением.
На слизистой оболочке рта, на губах возникают ожоги и струпья. При ожогах серной кислотой — струпья черного цвета, азотной — серо-желтого, хлористоводородной — желто-зеленого, уксусной — серо-белого цвета.
Щелочи легче проникают через ткани и поэтому поражают их на большую глубину. Ожоговая поверхность очень рыхлая, распадающаяся, белесоватого цвета.
После приема внутрь кислоты или щелочи у пострадавших возникают сильные мучительные боли во рту, за грудиной, в эпигастральной области. Наблюдается мучительная рвота, часто с примесью крови. Возможен отек гортани с последующим развитием асфиксии. При приеме больших количеств кислоты или щелочи очень быстро нарастают сердечная слабость, коллапс, шок.
