Первая медицинская помощь | страница 6
Нарушение деятельности головного мозга возможно при:
1) прямой травме мозга (ушиб, сотрясение, размозжение мозга, кровоизлияние в мозг, электротравма), отравлении, в том числе алкоголем и лекарственными препаратами;
2) нарушении кровоснабжения мозга (кровопотеря, обморок, остановка сердца или тяжелое нарушение его деятельности);
3) прекращении поступления кислорода в организм (удушение, утопление, сдавливание грудной клетки тяжестью);
4) неспособности крови насыщаться кислородом (отравления, нарушения обмена веществ, например, при диабете, лихорадке);
5) переохлаждении или перегревании (замерзание, тепловой удар, гипертермия при ряде заболеваний).
Оказывающий помощь должен четко и быстро отличать потерю сознания от смерти.
При обнаружении минимальных признаков жизни необходимо немедленно приступить к реанимации (оживлению).
Признаками жизни являются:
1) наличие сердцебиения. Сердцебиение определяют рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска;
2) наличие пульса на артериях. Пульс определяют на шее (общая сонная артерия), в области лучезапястного сустава (лучевая артерия), в паху (бедренная артерия) — рис. 1;
3) наличие дыхания. Дыхание определяют по движению грудной клетки и живота, увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего, движению кусочка ваты или бинта, поднесенного к носовым отверстиям (рис. 2);
4) наличие реакции зрачков на свет. При освещении глаза пучком света (например, фонариком) наблюдается сужение зрачка — положительная реакция зрачка. При дневном свете эту реакцию проверяют, закрывая на некоторое время глаз рукой, затем быстро отводя руку в сторону, при этом будет заметно сужение зрачка (рис. 3).
Наиболее информативны в диагностике прекращения кровообращения отсутствие пульсации крупных сосудов (сонных, бедренных) и наличие широких зрачков, не реагирующих на свет.
Наличие признаков жизни сигнализирует о необходимости немедленного проведения реанимационных мероприятий.
Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет не свидетельствует о том, что пострадавший мертв.
Подобный комплекс симптомов может наблюдаться и при клинической смерти (см. ниже).
Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти:
1) помутнении и высыхании роговицы глаза;
Рис. 1. Точки определения пульса на артериях и место выслушивания тонов сердца (отмечено крестиком).
Рис. 2. Выявление признаков жизни при помощи зеркала и комочка ваты. Объяснение в тексте.
