Первая медицинская помощь | страница 53
Рис. 45. Остановка артериального кровотечения с помощью давящей повязки.
а — артериальное кровотечение; б — временная остановка кровотечения прижатием артерии на протяжении; в — давящая повязка.
остановить, прижав кровоточащую рану пальцами или подняв конечность вверх.
Артериальное кровотечение из небольшой артерии можно остановить при помощи давящей повязки (рис. 45). При ранении крупной артерии для немедленной остановки кровотечения прижимают сосуд в ране пальцем на период подготовки жгута. Остановить кровотечение можно путем наложения кровоостанавливающего зажима на зияющий кровеносный сосуд и тугой тампонадой раны стерильной салфеткой. Использовать зажим может только специалист — врач-хирург, опытный фельдшер.
Для экстренной остановки артериального кровотечения применяют прижатие артерий на протяжении. Некоторые артерии легко доступны для пальпации и могут быть полностью прижаты к подлежащим костным образованиям. Остановка кровотечения прижатием пальцем возможна только как кратковременная мера, так как требует большой физической силы; утомительна для оказывающего помощь и практически невозможна при транспортировке в стационар. Однако этот способ помогает выиграть время для подготовки более надежного метода — наложения жгута. Прижать артерию можно большим пальцем, ладонью, кулаком. Особенно легко могут быть прижаты бедренная и плечевая артерии, труднее прижать общую сонную и особенно подключичную артерии (рис. 46).
Рис. 46. Наиболее типичные места пережатия артерии на протяжении.
1 — подколенный; 2 — брюшной части аорты; 3 — плечевой; 4 — общей сонной; 5 — подключичной; 6 — подмышечной; 7 — бедренной; 8 — лучевой; 9 — большеберцовой.
Рис. 47. Временная остановка кровотечения из артерии фиксацией конечности в определенном положении.
а — подключичной; б — бедренной; в — подколенной; г — плечевой и локтевой.
Прижатие артерии путем фиксации конечности в определенном положении применяют во время транспортировки больного в стационар. При ранении подключичной артерии кровотечение останавливается, если согнутые в локтях руки максимально отвести назад и прочно фиксировать на уровне локтевых суставов. Подколенную артерию пережимают фиксированием ноги с максимальным сгибанием в коленном суставе. Бедренная артерия может быть пережата максимальным приведением бедра к животу. Плечевую артерию в области локтевого сустава удается перекрыть максимальным сгибанием руки в локтевом суставе. Данный прием более эффективен, если в зону сгибания заложить марлевый или ватный валик (рис. 47).
