Асептика — комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану.
Это достигается полным обеззараживанием всех предметов, которые могут соприкасаться с раной.
Полное уничтожение микробов и их спор на операционном белье, инструментарии, шовном и перевязочном материале, перчатках и руках хирургов называется стерилизацией. Стерилизацию осуществляют различными способами: паром под давлением (автоклавирование), сухим жаром, прокаливанием, кипячением, обжиганием, выдерживанием в антисептических растворах и растворах антибиотиков. Широко используют стерилизацию радиоактивным излучением (гамма-лучи), УФ-лучами (ртутно-кварцевые лампы) и др.
Предмет считается стерильным, если на его поверхности и в его толще нет микробов, способных размножаться. Контролируют стерильность предметов бактериологическими посевами на специальные питательные среды.
3.5.2.1. Перевязочный материал и его стерилизация
Материал, употребляемый во время операций и перевязок для осушения ран и операционного поля, тампонады ран и наложения повязок, называется перевязочным.
Перевязочный материал должен обладать хорошей гигроскопичностью, быстро высыхать, быть эластичным, легко стерилизоваться.
Наиболее часто применяют марлю, вату, лигнин.
Марля — хлопчатобумажная ткань из редко переплетенных нитей, обладающая способностью хорошо всасывать кровь, гной и другие жидкости. Из марли делают бинты, салфетки, тампоны, турунды.
Вата — волокна семенной коробочки хлопчатника. В медицине используют гигроскопическую (обезжиренную) вату, которая обладает большой всасывающей способностью. Вату накладывают на рану поверх марли, что увеличивает всасывающую способность повязки и защищает рану от внешних воздействий.
Лигнин — гофрированные листы тончайшей бумаги — применяют вместо гигроскопической ваты.
Перевязочный материал производят как нестерильным в больших рулонах и пакетах (приготовление перевязочного материала нужного размера и его стерилизацию осуществляют медицинские работники на месте), так и стерильным в небольших герметически заклеенных пакетах из пергамента. Для оказания первой медицинской помощи вне лечебного учреждения (на производстве, в поле, домашней обстановке) наиболее удобны стерильные пакеты. Стерильный перевязочный материал выпускают в виде бинтов или салфеток различных размеров либо в виде индивидуальных пакетов, специальных бинтов и пакетов, пропитанных антисептическими растворами и препаратами, способствующими увеличению свертываемости крови (например, гемостатическая марля).
