Школьные проблемы глазами врача | страница 54



Попробуем отграничить истинное клиническое состояние «синдрома дефицита внимания с гиперактивностью» от вышеописанных состояний. Согласно Статистическому руководству по заболеваниям - синдром дефицита внимания с гиперактивностью — это заболевание развития, ко- торое возникает в детстве, в большинстве случаев раньше семи лет, характеризуется неуместным для данного возраста уровнем невнимания и гиперактивным и импульсивным поведением. Результатом заболевания является нарушение одной или более жизненных активностей, таких как отношения в семье, со сверстниками, в школе и т. д. Имеются три подтипа СДВГ: преимущественно с нарушением внимания, преимущественно гиперактивно-импульсивный и смешанный тип.

Распространение СДВГ составляет в США от 3 до 1%. Среди причин СДВГ указываются генетические аномалии, вирусные и бактериальные инфекции, травмы мозга и дефициты питания. В качестве причин были представлены аномалии обмена веществ в мозге, доказывающие, что СДВГ является неврологичесой патологией. Были также представлены нарушения дородового развития плода, осложнения в родах, послеродовые неврологические повреждения мозга у ребенка. Основными структурами мозга, в которых при поражении в родах возникает синдром гиперактивности с дефицитом внимания, считают мозжечок, ствол мозга и лимбическую систему с последующими (проявляющимися в процессе развития ребенка) нарушениями в коре головного мозга и, прежде всего, в лобной доле.

Помните, мы уже говорили выше, почему подростки так любят ритмичные танцы и громкую ритмичную музыку? И почему многие дети, воспитывающиеся в домах ребенка и детских домах, перенесшие родовые травмы, часами раскачиваются или даже ритмично бьются головкой о спинки кроватки или стены? Почему наши бабушки так любили качать грудных детей, вопреки тогдашним требованиям медицины? И почему эти дети так быстро успокаивались, когда их качали в люльке? И маленькие дети, и наши бабушки интуитивно находили метод стимуляции мозжечка.

Согласно современным научным данным мозжечок координирует работу всего мозга и определяет скорость его работы. Одна из главных функций мозжечка, регулирующих поведение, — генерация ритма, общего для всей нервной системы. Он отвечает за автоматизацию всех процессов, будь то ходьба, речь, мыслительная деятельность. В появлении многих «школьных проблем», таких как нарушение обучения чтению (дислексия), письма (дисграфия) и особенно синдрома нарушения внимания с гиперактивностью, оказывается, решающую роль играет мозжечковая недостаточность. Во время трудных родов у ребенка, как уже неоднократно говорилось, чаще всего страдает стволовой уровень, к которому можно отнести и мозжечок. Раньше к «неуклюжим» детям с мозжечковой недостаточностью относили только детей с нарушением координации и равновесия, плохой мелкой моторикой (в том числе почерком). Но эти дети имели также другие проблемы, особой группой среди которых выступает СДВГ.